Антибиотики при бронхите у взрослых: названия в таблетках, список

Бронхит (bronchitis) – воспаление, поражающее стенки одного из нижних отделов дыхательных путей – бронхов. Патологический процесс может затрагивать только эпителиальный слой, или распространяться на всю толщину бронхиальной стенки. Первичный бронхит – редкое самостоятельное заболевание, характеризующееся диффузным изменением бронхиального дерева. Вторичное воспаление возникает на фоне респираторных инфекций, вызванных вирусами и бактериями. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых направлено на уничтожение патогенных возбудителей, устранение воспалительного процесса, предупреждение осложнений.

Причины и осложнения болезни

Система полых ветвей бронхиального дерева обеспечивает процесс газообмена – насыщение легких кислородом, и обратную экскрецию диоксида углерода. Слизистый мерцательный эпителий бронхов охраняет легкие от загрязнения и инфицирования. Эпителиальные клетки:

• Фильтруют поступающий воздух от примесей.
• Вырабатывают слизь, содержащую иммуноглобулины для защиты от вирусно-бактериальной инвазии.

При функциональном дефиците развивается воспаление, угрожающее распространением на весь нижний отдел системы дыхания.

Причиной острого бронхита становится неспособность слизистого слоя справиться с массивным вторжением бактериальных или вирусных агентов. Первично инфекция поражает верхние дыхательные пути (носоглотку, гортань, трахею), далее в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

Инфекционные агенты

Применение антибиотиков в таблетках при бронхите у взрослых эффективно при бактериальной и бактериально-вирусной (смешанной) этиологии.

Хроническая патология прогрессирует постепенно, вследствие аккумуляции в бронхах вредных веществ. Триггеры к развитию:

• Никотиновая зависимость.
• Проживание в промышленно загрязненных районах.
• Работа на вредном производстве, связанном с выбросами цементной и угольной пыли, сероводорода, оксида углерода, аммиака, хлора…
• Предрасположенность к аллергии.

Со временем увеличивается объем эпителиальных клеток, появляются отеки слизистой и участки склероза. Нарушение структуры приводит к сужению бронхиальных просветов. Антибактериальное лечение назначается для купирования воспалительных изменений, предупреждения осложнений, облегчения симптомов.

В список осложнений у взрослых входят:

• Бронхопневмония – воспалительное поражение бронхиол и альвеол легких.
• Пневмония — воспаление легочной ткани.
• Эмфизема легких – разрушение стенок легочных альвеол, повышение воздушности (вздутие) ткани легких.
• Бронхиальная астма – хроническая неинфекционная патология, обусловленная повышенной чувствительностью к аллергенам.
• Гипертензия легочная — повышением кровяного давления в легочной артерии;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – нарушение вентиляции нижних отделов системы дыхания.
• Синдром дыхательной недостаточности – сбой газообмена, нехватка воздуха.

Причины развития осложнений связаны с игнорированием врачебных рекомендаций, несвоевременным лечением первичной инфекции, наследственным генезом. Для лечения бронхита у взрослых назначают антибиотики в таблетках. В осложненных случаях (чаще в условиях стационара) проводят инъекционную терапию.

Разновидности бронхита

Классификация видов отражает семь факторов происхождения, развития и течения патологии:

• Патогенез — первичное или вторичное заболевание.
• Клиническая форма — острый или хронический процесс.
• Тяжесть течения — легкая, средняя, тяжелая.
• Глубина поражения — очаговое или диффузное воспаление
• Морфологические изменения – атрофическое поражение (истончение эпителия) и гипертрофическое (утолщение эпителиальной ткани)
• Функциональность вентиляции — наличие, либо отсутствие обструкции (закупорки) бронхов.
• Характер воспаления – катаральный (простой), гнойный, фибринозный, геморрагический.

Характеристика воспалительного процесса определяется по составу отделяемого секрета (мокроты). При геморрагическом бронхите в секрете присутствуют примеси крови, при фибринозном воспалении – белок (фибрин), при гнойном поражении – гнойные массы. 

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками в таблетках

Основания для терапии антибактериальными препаратами:

• Жалобы пациента на характерную симптоматику – сильный кашель, заложенность носа, фебрильная (38-38^oC) температура, одышка и др.
• Результаты аускультации (прослушивания) — жесткое дыхание.
• Показатели общего клинического анализа крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ.
• Описание рентгенограммы органов грудной клетки.
• Данные бактериологического посева мокроты с антибиотикограммой (определение вида возбудителя).

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых? Лекарства назначает терапевт или врач-пульмонолог, в зависимости от тяжести течения болезни, выявленного возбудителя инфекции, характера воспалительного процесса. Самолечение противомикробными препаратами запрещено. Некорректная терапия приводит к возникновению побочных эффектов, бронхо-легочным осложнениям, развитию резистентности организма к антибиотикам.

Общие противопоказания к антибактериальному лечению:

• Персональная гиперчувствительность, аллергия, аспириновая бронхиальная астма.
• Перинатальный и лактационный период у женщин (в крайнем случае, допускается прием препаратов группы макролидов во II и III триместре).
• Декомпенсация печени и почечного аппарата.

Полный перечень абсолютных и релятивных (относительных) противопоказаний зависит от конкретного лекарства.

Антибиотики при бронхите у взрослых, названия

Фармакологическая классификация лекарственных средств против болезней бронхов включает четыре группы антибиотиков, характеризующихся:

• По действию – бактерицидное (уничтожение клеточной структуры бактерий) и бактериостатическое (остановка роста и развития патогенов).
• По активности к возбудителю (эффективность в отношении тех, или иных болезнетворных микроорганизмов).
• По происхождению – полусинтетическая или природная основа.

Таблетированные препараты представлены в каждой группе.

Фармакогруппы и названия антибиотиков при бронхите у взрослых:

Список наиболее эффективных антибиотиков при бронхите у взрослых:

• Сумамед (Азитромицин);
• Кларитромицин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Таваник (Лефофлоксацин);
• Супракс.

Продолжительность терапевтического курса и дозировку определяет лечащий врач. Антибактериальное лечение сопровождается приемом пребиотиков и пробиотиков для сохранения равновесия микроценоза.

Лечение бронхита без антибиотиков у взрослых

При высокой чувствительности организма, либо при резистентности бактерий-возбудителей к антибиотикам, воспаление бронхиальных стенок лечат сульфаниламидами. В отличие от природных и полусинтетических антибактериальных препаратов, сульфаниламиды – это синтетические химические соединения. В перечень лекарств эффективных при болезнях органов дыхания, входят:

• Лидаприм;
• Берлоцид;
• Дуо-септол;
• Бисептол;
• Суметролим;
• Гросептол,

По фармакологической классификации сульфаниламиды представляют отдельную группу лекарственных средств с выраженным бактериостатическим,  противомикробным действием.

Противовоспалительную терапию сочетают с сиропами, таблетками, порошками и суспензиями от кашля:

• Муколитики — облегчают отделение и выведение бронхиального секрета (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван).
• Противокашлевые лекарства – блокируют кашлевой центр в головном мозге (Аскорил, Синекод, Коделак).
• Комбинированные средства – совмещают противокашлевые, отхаркивающие свойства (Гербион, Бронхолитин, Ренгалин, Доктор Мом).

Дополнительно назначают:

• Антигистамин Супрастин для снятия отека слизистой оболочки.
• Антипиретики (Парацетамол, Аспирин) для снижения температуры.
• Витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.
• Паровые ингаляции отварами лекарственных трав.
• Ингаляции с помощью небулайзера бронхолитиками, разведенными физраствором.

После купирования острого состояния показаны:

• процедуры физиотерапии (УВЧ, электрофорез);
• сеансы массажа;
• занятия лечебной физкультурой.

Официальная медицина одобряет применение  медолечения, отваров и настоек на целебных травах и древесном сырье (почки, кора лекарственных растений).

Укрепление иммунитета и профилактика

Для повышения иммунного статуса бронхолегочной системы врачи рекомендуют курсовой прием иммуномодуляторов: Бронхо-мунал, Рибомунил, Ликопид. Препараты активизируют клеточный и гуморальный иммунный ответ органов дыхания.

К превентивным мерам относятся:

• Изменение пищевых привычек – ежедневное употребление круп, свежих овощей, фруктов, ягод.
• Систематические занятия плаваньем, йогой, дыхательной гимнастикой.
• Отказ от никотиновой зависимости, контроль над алкогольными напитками.
• Своевременное лечение респираторных инфекций.
• Регулярное пребывание на свежем воздухе, проветривание помещения (дома, на работе).
• Предупреждение переохлаждений.
• Вакцинация против гриппа.

При эпидемии гриппа показан профилактический прием противовирусных средств.

• Category: Статьи

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

All Posts