В отличие от капель глазные мази имеют более плотную текстуру, что позволяет действующим веществам дольше удерживаться на слизистой и оказывать пролонгированное лечебное действие. Их рекомендуют применять на ночь, а днём пользоваться препаратами в форме лёгких гелей или капель.
Содержимое
В каких случаях назначается?
Воспалительный процесс провоцируют патогенные микроорганизмы, он сопровождается зудом, отеком, покраснением, светобоязнью. Показания для применения глазной мази с антибиотиком от воспаления:
- Кератит – воспалительная реакция, признаки которой – болезненность, боязнь света, помутнение и отечность.
- Блефариты – группа заболеваний, при которых происходит двустороннее или одностороннее поражение с появлением желтых корочек, выпадением ресниц.
- Изъязвление роговицы – истончение роговой оболочки, разрушение верхнего слоя эпителия, затрагивающее строму.
- Конъюнктивит – бактериальный или вирусный воспалительный процесс.
- Гордеолум – поражение волосяного фолликула или сальных желез со скоплением гноя.
Также мази назначают в период после хирургического вмешательства в профилактических целях, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и ускорить заживление тканей.
Классификация антибактериальных глазных мазей
В медицинской практике чаще используют мази широкого спектра действия. По наименованию действующего вещества их принято классифицировать следующим образом:
- Макролиды. Дают бактериостатический эффект, препятствуют размножению и росту бактерий. Препараты полусинтетического или природного происхождения менее токсичны, чем группа хинолонов. За счет минимального списка противопоказаний антибиотики этой группы чаще назначают беременным женщинам и детям.
- Фторхинолоны, хинолоны. Антибиотики при глазном воспалении, угнетающие размножение бактерий. Содержат синтетические действующие вещества – ингибиторы ДНК-гиразы, которые внедряются в структуру ДНК патогена и приводят к его гибели.
- Аминогликозиды. Наименьшей эффективностью отличается первая группа. Современные аминогликозиды, которые относятся к третьему поколению, действуют быстро, дают минимум побочных эффектов и справляются даже с полирезистентной микрофлорой.
- Левомицетины. Популярные и дешёвые антибиотики синтетического происхождения. Проникают в клетки РНК и ДНК и тормозят синтез белка, за счёт чего подавляют размножение бактерий.
В офтальмологической практике препараты местного действия назначают не только при воспалениях, но и при термических и химических ожогах, травмах.
Перечень лучших мазей
Местные препараты от гнойного, инфекционного или воспалительного поражения органов зрения назначает врач после осмотра. Мази часто рекомендуют совмещать с глазными каплями от воспаления глаз с антибиотиком, что позволяет быстро избавиться от симптомов и ускорить выздоровление.
Популярные наименования:
- Ципролет. Густая мазь применяется для лечения кератита, конъюнктивита, бактериальной язвы роговицы, ячменя, блефарита. Относится к группе фторхинолонов, обладает противомикробным действием. Не разрешен к применению детям до 2 лет.
- Тобрадекс. Содержит аминогликозиды и глюкокортикостероид дексаметазон. Комбинированный препарат с широким спектром действия. Применяется для лечения кератита, иридоциклита, блефарита, для профилактики воспаления и после операций. Разрешен для применения только взрослым.
- Эритромициновая мазь. Дешевое средство включает антибиотики из группы макролидов, эффективно в отношении стафилококков, стрептококков, коринобактерий и еще более 20 разновидностей патогенов. Используется в лечении кератита, конъюнктивита и изъязвления роговицы.
- Флоксал. Противомикробное средство для наружного применения группы фторхинолонов. Эффективно против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Подходит для лечения инфекционно-воспалительных поражений передних отделов глаз. Разрешено для использования в детском возрасте.
- Тетрациклиновая мазь. Бюджетное аптечное средство, содержит гидрохлорид тетрациклина, обладающий широким спектром бактериостатического воздействия. Используется в основном для лечения стрепто- и стафилококковых поражений роговицы и конъюнктивы.
- Неладекс. Комбинация антибиотика и дексаметазона, обладает противоаллергическим, антибактериальным и противовоспалительным эффектами. Используется в терапии иридоциклита, кератита, блефарита, конъюнктивита, а также для лечения отитов. Нельзя применять детям, женщинам во время лактации и беременности.
- Эубетал. Содержит антибиотик хлорамфеникол и глюкокортикостероиды. Может использоваться в педиатрической практике, у женщин во время беременности, но под контролем врача. Щадящее средство, имеет минимум противопоказаний.
- Фуциталмик. Противомикробный препарат в форме густой и вязкой суспензии, относится к группе фузидинов. Разрешен новорождённым.
Сочетание в составе мази антибиотика и глюкокортикостероидов, в основном, дексаметазона, позволяет расширить спектр лечебного воздействия. ГКС обладают антиэкссудативным, противоаллергическим, противовоспалительным свойствами – уменьшают покраснение, гиперемию, ускоряют восстановление тканей.
Особенности применения
При назначении антибактериальных мазей учитывается возраст пациента, тип возбудителя, если проводится соответствующее исследование, выраженность симптомов. Также необходимо исключить индивидуальную непереносимость или аллергию на те, или иные компоненты средства.
У детей
В педиатрической практике антибактериальные средства в форме глазных мазей используют реже, чем капли. Это связано с тем, что ребёнок, особенно первых лет жизни, хуже переносит закладывание препарата с густой консистенцией за веко.
При выборе глазной мази с антибиотиком от воспаления век предпочтение чаще отдают макролидам. Их отличает невысокая токсичность, способность накапливаться в тканях органов зрения, выраженное бактериостатическое воздействие. Способность макролидов в большей степени скапливаться в тканях, чем проникать в кровь, делает препараты на их основе эффективными, но мягкими по отношению к детскому организму.
Противопоказания
Мази с антибиотиком практически не назначают женщинам при ГВ и беременности, поскольку влияние действующих веществ на плод и грудное молоко изучено мало. Другие противопоказания:
- детский возраст – большинство препаратов в форме мази не разрешено применять у детей до 1–3 лет;
- серьезные нарушения в работе печени и почек;
- аллергия на компоненты;
- повышенная чувствительность.
Выбор мази или глазных капель – противовоспалительных, антибиотиков или комбинированных препаратов – основывается и на типе возбудителя. Существуют средства, которые эффективны только против конкретных бактерий. Если возбудитель неизвестен, врач предложит лекарство широкого спектра действия.
Побочные действия
При соблюдении инструкции риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. Тем не менее, редко возникают такие состояния:
- слезотечение;
- раздражение, покраснение кожи век;
- отечность тканей век;
- ощущение инородного тела в глазах;
- светобоязнь;
- зуд.
Среди общих симптомов – рвота, тошнота, изменение аппетита, расстройство пищеварения. Неконтролируемое использование средств с глюкокортикостероидами повышает риски развития вторичной инфекции.
Как правильно использовать?
Закладывайте мазь за нижнее веко глаза. Сделать это можно двумя способами:
- Применение специальной стеклянной лопатки. Перед процедурой тщательно вымойте руки, согрейте мазь в ладонях до комнатной температуры, чтобы она быстрее растворилась в слезе. На чистую стерильную лопатку выдавить полоску длиной 1 см, оттянуть край нижнего века, закатить глаза наверх и заложить лекарство в конъюнктивальный мешок. После этого закрыть глаза минимум на 10 секунд и помогать. Выступившую наружу мазь снимите, салфеткой, ватным тампоном или диском.
- Выдавливание из тюбика. Бюджетные мази, например, тетрациклиновая, выпускаются в тюбиках в широким горлышком. В дорогих аналогах сделан специальный узкий носик, который облегчает закладывание средства. Алгоритм тот же, но перед каждым применением протирайте узкий носик флакона дезинфицирующим средством.
Надевать контактные линзы при лечении глазными мазями можно через 15 минут после применения. При одновременном использовании капель промежуток между процедурами – 30–60 минут.
Антибиотикосодержащие мази для глаз «не работают» при вирусной природе болезни. Например, в пользу бактериального конъюнктивита говорят обильные слизистые или гнойные выделения, выраженность симптомов. В то же время, бактериальные разновидности чувствительнее к терапии антибактериальными мазями.