Ангина – воспалительное заболевание горла, а именно – небных миндалин с двух сторон от корня языка. Воспаление вызывают микроорганизмы: чаще всего стрептококк группы А, реже стафилококк, грибки, вирусы, кишечная палочка, хламидии, гонококки. Одним из главных компонентов в терапии являются антибиотики при ангине у взрослого в таблетках, в тяжелых случаях – в инъекциях. Правильный выбор медикамента, выполнение рекомендаций врача по длительности и режиму приема лекарства – залог быстрого выздоровления, профилактики перехода воспаления в хроническую форму.
Содержимое
Главная причина – организм перестает справляться с микрофлорой, находящейся у каждого человека в полости рта. Происходит это при ослаблении иммунитета, в результате переохлаждения, истощения от хронического стресса, недосыпания, после тяжелых заболеваний. Плохо борется с инфекцией организм при некачественном питании, недостатке витаминов, при беременности, тяжелых сопутствующих заболеваниях (проблемы с сердцем, почками, сахарный диабет).
Развитию микробов внутри небных миндалин способствует их неровная поверхность. Орган весь пронизан глубокими криптами и лакунами. В этих углублениях хорошо чувствуют себя бактерии, вирусы, грибы. Поглощая питательные вещества, в достаточном количестве имеющиеся в полости рта, они растут и размножаются, выделяя токсичные продукты обмена. Из-за этого в углублениях миндалин образуются пробки. Они бело-желтого цвета, с неприятным запахом, крошатся или имеют кашицеобразную консистенцию.
Заболеванию способствует плохой уход за полостью рта,
нелеченые кариозные зубы, пользование не своей зубной щеткой, не соблюдение
личной гигиены – общие посуда, полотенце с больным человеком.
Осложнения ангины
Ангина характеризуется болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры, головной болью, разбитостью, слабостью всех мышц, воспалительной реакцией ближайших лимфатических узлов (под углом челюсти, перед ухом, сбоку шеи). Высокая температура и интоксикация опасны для организма, так как всем органам приходится работать в усиленном режиме. При этом могут проявиться сердечные нарушения, ухудшается функция почек.
Ангина может приводить к гнойным осложнениям. Паратонзиллярный абсцесс – скопление гноя в клетчатке вокруг миндалины. Оттуда гной может распространиться на соседние и далеко расположенные органы, в мозг. Может привести к менингиту, сепсису, воспалению уха, околоносовых пазух.
Если острый процесс не вылечить, сохраняется длительная интоксикация. Ярких признаков воспаления при этом нет, но организм постепенно отравляется выделениями микробов, продуктами распада собственных тканей. В результате могут развиться аутоиммунные заболевания: организм атакует клетки собственных органов, как будто они чужеродные. Воспаляется ткань сердца – миокардиты, эндокардиты (чревато развитием порока сердца), нефриты (воспаление почечной ткани), ревматизм (поражается синовиальная оболочка суставов, клапаны сердца).
Лечение воспаления должно быть комплексным: необходимо обеспечить отдых организму, чтобы были силы бороться с инфекцией. Полезно много пить, это ускорит очищение организма от токсинов. При влажных слизистых оболочках лучше действуют местные защитные факторы в полости рта – иммуноглобулин А, лизоцим.
Есть общие правила лечения ангины антибиотиками у взрослых:
Учесть все обстоятельства может врач. В этом случае лечение антибиотиком будет эффективным и безвредным.
При ангине назначают антибиотики, какие подойдут взрослому человеку в таблетках, вот список:
Группа пенициллинов – феноксиметилпенициллин, ампиокс, оксациллин, ампициллин (флемоксин солютаб, оспамокс, амоксил). Все они производные пенициллина, действуют бактерицидно, то есть убивают бактерии группы стрептококков, стафилококков, листерию, гемофильную палочку, нейссерию, легионеллу, хламидию. Это относительно простые антибиотики, недорогие, с них начинают лечение ангины.
Клавулановая кислота защищает препарат от разрушения ферментами микробов (протеем, клебсиеллой, энтеробактерией), обеспечивает высокую эффективность препарата, если ангина вызвана этими возбудителями. Вместе с амоксициллином она входит в состав аугментина, амоксиклава.
Антибиотики группы цефалоспоринов: есть препараты 1 (цефалексим, цефазолин), 2 (цефуроксим, цефаклор), 3 (цефиксим, цефтазидин, цефтриаксон), 4 (цефепим), 5 (цефтолозан, цефтарилин) поколений. Их выбирает и назначает врач. Антибиотики широкого спектра, бактерицидно действуют на стрептококки (убивают их), кишечную палочку, протей, клебсиеллу, моракселлу. При тяжелом течении, внутричерепных осложнениях назначают внутримышечное, внутривенное введение. В таблетках есть цефуроксим, цефалексин, цефиксим (Цефикс, Сорцеф). К ним устойчивы многие стафилококки, энтерококки, клостридии, листерии. Из побочных явлений, которые могут спровоцировать препараты этой группы, – ухудшение работы почек, гемолитическая анемия, желудочно-кишечные расстройства.
Макролиды – одни из самых распространенных антибиотиков от ангины взрослым, названия препаратов – эритромицин, азитромицин (Сумамед, Азитро Сандоз), рулид, клацид, джозамицин. Удобство приема – 3 – 5 дней в таблетках, мало побочных реакций и осложнений, можно принимать детям – безусловный плюс этих лекарств. Действуют они на большинство грам положительных микробов (стрептококк, стафилококк), на грам отрицательную флору (кишечная, гемофильная палочка, клебсиелла, моракселла), анаэробную флору (клостридии, фузобактерии), микоплазму, хламидию. Являются препаратом выбора при аллергии на средства пенициллинового ряда.
Фторхинолины – офлоксацин, ципрофлоксацин, более новые – левофлоксацин, пефлоксацин, гемифлоксацин. Их назначают при тяжелом течении ангины, при непереносимости антибиотиков других групп или недостаточной их эффективности.
Тетрациклины назначают редко, так как они оказывают бактериостатическое действие – замедляют рост, размножение, бактерий, но не уничтожают их. Это тетрациклин, доксициклин. Нельзя принимать при патологии печени.
На помощь антибиотикам в борьбе с микробами приходят спреи для горла. Их преимущество – они действуют непосредственно на очаг инфекции. После применения спрея не следует пить и есть до 30 минут, чтобы не смыть лекарственное вещество с миндалин. Это Тантум Верде, Гексорал, Гексаспрей, ЛОР септ, Стопангин, Ингалипт.
Также полезно полоскать горло растворами антисептиков: фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт, травяные настои и отвары (ромашка, кора дуба). Это вымывает из лакун миндалин гнойные пробки, способствует очищению органа и выздоровлению.
При гнойной ангине из лекарств обязательно назначают антибиотики, взрослым подойдут дешевые препараты пенициллинового ряда, макролиды, чуть дороже выйдут производные цефалоспоринов. При этом признаки интоксикации сильно выражены, температура высокая. Без антибактериальных средств есть риск развития гнойных осложнений. Причиной гнойного воспаления являются бактерии, кокковая флора. Поэтому при выборе средства следует учитывать спектр антимикробного действия препарата. Часто при гнойной ангине терапию дополняют дезинтоксикационными средствами. После капельниц самочувствие улучшается, сердце, почки получают необходимую поддержку.
Если формируется гнойник, может потребоваться хирургическое лечение: абсцесс вскрывают, промывают растворами антибиотиков и антисептиков.
Частые полоскания, антимикробные средства для рассасывания в полости рта (Фарингосепт, Стрепсилс, Декатилен, Гексализ) создают благоприятную среду для выздоровления. Но без антибиотиков их силы может быть недостаточно для полного уничтожения патогенной микрофлоры. Есть опасность, что воспалительный процесс примет хроническое течение, пациент от этого не выиграет.
При сильном иммунитете организм может сам справиться с ангиной, но это займет больше времени. Спрогнозировать это сам пациент не может, лучше наблюдаться у специалиста. Поэтому в лечение бактериальной ангины обязательно входит антибиотик. Беременным, ослабленным, пожилым врач подбирает относительно легкий медикамент, который не приведет к побочным реакциям. Выбирают между препаратами пенициллина, эритромицином.
Лечить ангину без антибиотиков нужно, если она вирусной природы. Вирусная ангина сопровождает ОРВИ, характеризуется болью в горле, краснотой и отечностью миндалин. Но при этом нет выраженных пробок. Вместо антибиотиков в этом случае помогут препараты интерферона (Интерферон, Гриппферон, Виферон), стимуляторы выработки собственного интерферона (Кагоцел, Цитовир, Циклоферон, Амиксин), местные антисептики.
На вирусную флору чаще всего наслаивается вторичная бактериальная инфекция. При грибковых ангинах антибиотики не только не помогут, но и навредят. Они появляются при значительном ослаблении иммунитета (СПИД, туберкулез). Тогда назначают противогрибковые средства.
Сделать лечение более эффективным позволяет бактериальный посев содержимого лакун миндалин. Это помогает разобраться, какой микроб преобладает, какой антибиотик при ангине лучше конкретному взрослому или ребенку. При повторяющихся ангинах врачи рекомендуют всем сдать мазок на микрофлору.
Чем крепче иммунитет, тем больше шансов, что микробы будут подавлены собственными силами организма. Этому способствует правильный образ жизни, физические нагрузки (не в период обострения), полноценное питание, хороший эмоциональный настрой. Также желательно вылечить сопутствующие заболевания полости рта, носа и придаточных полостей, контролировать давление, сахар, у кого есть проблемы.
Бережное отношение к своему здоровью и обращение к врачу для назначения лечения – вот правильное поведение при появлении признаков ангины. Тогда с заболеванием получится справиться с наименьшими потерями, быстро, без осложнений.
