Фолликулярная ангина — воспалительное заболевание, поражающее небные миндалины. Для него характерно появление мелких белесоватых точек гноя на лимфоидной ткани, першения в горле, неприятного запаха изо рта. У детей младшего возраста гнойная ангина сопровождается развитием интоксикационного синдрома, который проявляется повышением температуры тела до фебрильных показателей (38 °C и выше). Возбудителями данного заболевания являются стрептококки и стафилококки, поэтому использование антибиотикотерапии — единственное эффективное этиотропное лечение.
Содержимое
Причины развития гнойной ангины у детей
Возбудитель острого тонзиллита передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Как правило, ребенок заражается после общения с больными людьми, контакта с игрушками или использования предметов общего пользования. В норме детская иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, однако заражение возможно только при снижении защитных свойств организма. Иммунная реакция может ослабляться из-за:
- Переохлаждения.
- Перенапряжения (умственного или физического).
- Несбалансированного рациона питания.
- Дефицита веществ (витамины, минералы, микроэлементы), которые необходимы для гармоничного роста и развития.
- Частых респираторных заболеваний.
- Стрессов.
У детей старше 5 лет зачастую развивается тонзиллит бактериальной природы. Как правило, их возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Помимо этой патогенной флоры причиной воспалительного процесса могут быть пневмококки, спирохеты и грибки.
Осложнения ангины
При развитии гнойного процесса стрептококковой природы возможно развитие следующих осложнений:
- Возбудителем скарлатины также является гемолитический стрептококк. Поэтому ее развитие возможно у малышей в возрасте от 4 до 8 лет, в крови которых нет антител к данному возбудителю.
- Ревматическая лихорадка в настоящее время практически не встречается. Однако до изобретения антибиотиков пенициллинового ряда она осложняла течение около 3% всех случаев острого тонзиллита.
- Септический артрит возникает из-за проникновения патогенной флоры внутрь сустава и синовиальной жидкости.
- Острый гломерулонефрит — поражение почек, развивающееся спустя 1-2 недели после выздоровления. Возникает достаточно редко.
Осложнения гнойного характера
Кроме последствий без детских антибиотиков фолликулярная ангина может сопровождаться гнойными осложнениями, которые развиваются из-за проникновения гноя в ткани, окружающие миндалину.
- Паратонзилярный абсцесс. Проникновение гной в клетчатку, которая находится рядом со скоплением лимфоидной ткани на шее. Процесс сопровождается усилением болевого синдрома, отечностью мягких тканей шеи, уменьшением объема ее движений. Лечение — в дренировании полости, заполненной гноем.
- Медиастенит является последствием предыдущего осложнения. Проникновение гноя из шеи в область средостения приводит к воспалению мягких тканей. Для устранения последствий медиастенита используется оперативное лечение.
Кроме этого у маленьких детей может возникать затруднение вдоха — выдоха (особенно во сне) из-за значительного отека миндалин и перекрытия входа в гортань.
Лечение ангины антибиотиками у детей
Вылечить фолликулярную ангину без применения антибиотикотерапии невозможно. Кроме этого отсутствие этиотропного лечения может стать причиной развития осложнений. Это связано с тем, что острый тонзиллит — заболевание бактериальной природы, а справиться с этими возбудителями могут только антибактериальные средства.
Комплексный подход к терапии — наиболее эффективный вариант лечения. Дело в том, что действие этиотропных препаратов направлено на устранение причины развития воспалительного процесса, а симптоматические средства помогут устранить другие проявления заболевания (повышенная температура, першение в горле и т.д.).
Схема антибиотикотерапии может составляться только педиатром, лечение должно проходить под его наблюдением. Лекарства могут назначаться только после осмотра и проведения необходимых лабораторных исследований. Такой комплексный подход позволяет избежать ошибок при постановке клинического диагноза, выбора тактики лечения. Поэтому при развитии гнойной ангины самолечение недопустимо.
Антибиотики при ангине для детей: список
Стрептококковая и стафилококковая флора чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому, как правило, назначаются:
- «Ампициллин»;
- «Аугментин»;
- «Амоксил»;
- «Амоксиклав»;
- «Оксациллин».
При наличии аллергии на полусинтетические пенициллины, указанные выше, возможно использование антибиотиков из группы макролидов:
- «Азитромицин»;
- «Линкомицин»;
- «Сумаммед».
При тяжелом течении заболевания назначается детский антибиотик при ангине — цефалоспорины, к которым относится «Цефтриаксон», «Цефазолин» и т.д.
Для лечения острого тонзиллита у детей до 6 месяцев зачастую используется инъекционное введение лекарственных средств, для младшего возраста лучше всего покупать суспензии, а для лечения ребенка, достигшего 6 лет, могут использоваться таблетированные препараты. Продолжительность терапии должна быть не менее 7-10 дней, поскольку процесс уничтожения патогенной флоры занимает несколько дней.
Спреи для горла
Помимо системной медикаментозной терапии могут использоваться средства для достижения местного эффекта. В состав спрея входят компоненты, обладающие антисептическим, противомикробным, обезболивающим и заживляющим эффектом. Применение аэрозолей, ингаляций с помощью небулайзеров, различных растворов для полоскания позволяет устранить воспаление, уменьшить боль.
У маленьких деток распылитель спрея рекомендуется направлять не на вход в глотку, а на слизистую щеки.
Для лечения гнойной ангины у детей рекомендуется использовать следующие местные препараты:
- «Биопарокс» — спрей для горла, в состав которого входят антибиотики, угнетающие рост патогенной флоры во время катаральной стадии заболевания.
- «Мирамистин» — раствор, обладающий противовоспалительным и антисептическим действием (в комплекте идет удобная насадка-распылитель).
- «Тантум Верде» — спрей, использование которого эффективно при сочетанных заболеваниях (тонзиллит, стоматит, фарингит).
- «Гексорал» — аэрозоль, который может применяться у малышей с 3 лет для снижения воспаления и антисептической обработки слизистых оболочек.
- «Стопангин» — раствор, оказывающий выраженное болеутоляющее действие. В его состав входят исключительно растительные компоненты.
Несмотря на объемный перечень лекарственных средств, которые могут быть эффективны для лечения гнойной ангины у детей, не стоит назначать лечение самостоятельно. Без назначения врача для промывания миндалин лучше всего использовать травяные настрои или аптечные антисептические растворы.
Лечение ангины без антибиотиков у детей
Использование комплексной медикаментозной терапии, которая состоит из анальгетиков, антипиретиков, антигистаминных средств и местных антисептиков, является базовым симптоматическим лечением. Однако возможно использование народных средств, если все действия были заранее согласованы с педиатром. Применение лекарственных препаратов на растительной основе показано детям, которые плохо переносят медикаментозное лечение.
- Теплое обильное питье с добавлением меда или малины — первая помощь больному.
- После этого может использоваться растирание пазух носа и грудной клетки с помощью мазей, в состав которых входит эвкалипт и ментол.
- Раствор отжатого сока алоэ, меда и прополиса — средство, которое поможет уменьшить воспаление и боль. Важно помнить о том, что продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Поэтому нужно наблюдать за реакцией ребенка после полоскания.
- Ингаляции с эфирными маслами, к примеру, чайного дерева.
- Уменьшению отечности, воспалению связок способствует использование различных пастил по типу «Фарингосепт».
При выраженной боли в горле можно использовать раствор фурацилина (1 таблетку растолочь и размешать в 100-150 мл теплой воды), соды и соли, йода. Настаивать эти растворы не нужно, после растворения всех компонентов нужно, чтобы ребенок набрал глоток и прополоскал горло, закинув голову назад. Детям, которые страдают хроническим тонзиллитом, нужно систематические (желательно ежедневно) промывать нос с использованием Ринорина, смазывать слизистую глотки медом и алоэ. При отсутствии выраженной динамики в выздоровлении или же ухудшении состояния нужно обращаться за помощью к педиатру. Поэтому внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка, его реакцией на используемое лечение.
Укрепление иммунитета и профилактика
Предотвращение развития инфекционного заболевания — самый эффективный способ сохранения здоровья. Поэтому стоит уделять достаточно внимания проведения профилактических мероприятий, к которым относятся:
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, поскольку риск распространения возбудителей достаточно высок.
- Систематическое прохождение стоматологического осмотра для удаления кариозных поражений зубов.
- Устранение анатомических дефектов, которые могут быть представлены искривленной носовой перегородкой, аденоидами, полипами полости носа и т.д.
- Закаливание организма, повышение его защитных свойств.
- Составление сбалансированного питания, которые будет удовлетворять энергетические, питательные потребности детского организма.
- Посещение врача-отоларинголога при развитии при необходимости.
На фоне острого тонзиллита также могут развиваться осложнения, поэтом для их профилактики нужно принимать своевременное решение о проведении оперативного лечения — тонзилэктомии, которое заключается в удалении небных миндалин.
При развитии гнойной ангины до полного выздоровления у ребенка должен измениться образ жизни и его привычный рацион. Чтобы достичь скорейшего регресса симптоматики заболевания нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Избегайте переохлаждения.
- Давайте пищу исключительно комнатной температуры.
- Лучше всего отдавать предпочтения блюдам кашицеобразной консистенции.
- Включайте в рацион сезонные фрукты и овощи, богатые витаминами.
При возникновении первых симптомов или ухудшении состояния ребенка после его осмотра педиатром нужно своевременно обращаться за медицинской помощью к специалистам. При необходимости использовать антибиотики при ангине для детей, список которых назначит врач.