детский психолог москва Получила сертификат по психотерапии «Избранные вопросы психотерапии и клинической психологии» в ИПИКП в 2011году. В 2012 году получила диплом в РНИМУ им. Пирогова по специальности клиническая психология.
Бывают симптомы с широким диапазоном ощущений, например, болезненность в ротоглотке, которая проявляется как першение или сильный дискомфорт, затрудняющий глотание. Если причина в вирусах, то особого лечения не требуется. Организм включает синтез специфических белков-антител, которые занимаются уничтожением вирионов.
Если же горло сильно болит, на термометре значения выше 38,2°C, увеличены лимфоузлы, но отсутствуют насморк и кашель, то в таких случаях высока вероятность бактериальной (стрептококковой) инфекции, с которой справятся только специальные антимикробные составы. Рассмотрим, какие антибиотики принимать при боли в горле, их действие и особенности.
Содержимое
При каких показаниях принимать антибактериальные составы?
При своевременном обращении за медицинской помощью по результатам бакпосева врач сначала выясняет, какой инфекционный агент стал провокатором дискомфорта в горле. В легких случаях ограничиваются лекарствами местного действия в виде спреев, леденцов и т.д.
Прием антимикробных средств внутрь показан, если:
- Развились осложнения: гаймориты, отиты.
- Увеличились лимфоузлы шеи и нижней челюсти.
- Миндалины покрылись гнойной субстанцией.
- Температура стойко держится на уровне выше 38,2°C.
При стрептококковой ангине без применения антибиотикотерапии развиваются менингиты, абсцессы и ревматизм.
При выборе подходящего противомикробного состава врач учитывает следующие критерии:
- Действующее вещество не инактивируется ферментами.
- Активный компонент оказывает селективное пролонгированное действие, образует высокие концентрации только в очаге инфекции.
- Проявляет минимум токсичности и побочных явлений.
Пока нет результатов бакпосева, врач назначает средства широкой фармакологической активности. Вот некоторые из них:
Азитромицин
Антибактериальный состав из подгруппы азалидов. Действует против легионелл, микоплазм, стрепто- и стафилококков, вызывающих воспаление в ротоглотке. Возможны побочные реакции, но они обратимы. Среди противопоказаний:
- Непереносимость компонентов из состава противомикробного средства.
- Патологии почек и печени хронического характера.
- Тахиаритмии.
Режим дозирования лекарственного средства — 1 раз в сутки.
Аугментин
Антибиотик при боли в горле у взрослого, содержащий клавулановую кислоту и амоксициллин. Не подвергается действию ферментов. Справляется с грам+/─ бактериями. Благодаря комбинированному составу, характеризуется широкой фармакологической активностью. Отличается хорошей переносимостью и безопасностью. Производители предлагает Аугментин в виде таблеток и сиропа, что удобно для пациентов разных возрастных категорий.
При некоторых состояниях отоларинголог назначает местнодействующие лекарства. Ими обрабатывают пораженные участки, чтобы устранить воспаление, болезненность и отечность слизистой. Благодаря многокомпонентному составу, лекарства дополнительно оказывают иммуностимулирующее и местноанестезирующее действие. Среди самых популярных:
Трахисан
Комбинированный антибиотик, содержащий лидокаин, хлоргексидин и тиротрицин. Применяется для профилактики бактериальных инфекций после хирургических операций. Среди побочных реакций:
- окрашивание протезов, языка и зубов;
- высыпания;
- одышка;
- онемение языка;
- нарушения вкуса.
Схема приема: по 1 таблетке через каждые 3—4 часа. Препарат противопоказан при эрозии слизистой рта, раневых поверхностях в ротоглотке.
Декатилен
Таблетки от боли в горле с антибиотиком, обладающие фунгостатическими и бактерицидными свойствами. Среди показаний бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей:
- фарингиты;
- ларингиты;
- тонзиллиты;
- стоматиты;
- гингивиты.
Декатилен активен против микоинфекций, спирохет, грам+/─ бактерий. Отличается хорошей переносимостью. Побочные реакции, такие как раздражение слизистой, зуд и высыпания развиваются редко. При передозировках и продолжительном применении возможны изъязвления и некротические поражения тканей. Взаимодействие с компонентом зубной пасты (анионный тензид) снижает антимикробные свойства препарата.
Граммидин
Представитель антибиотиков при боли в горле без температуры. Назначается при диагностировании инфекционных болезней ротоглотки. Купирует воспаление, облегчает глотание, устраняет першение. Рассасывающиеся таблетки можно принимать детям с 4 лет. Спустя час-два после приема лекарственного средства, нельзя есть и пить. Продолжительность лечения определяется врачом и в среднем длится 6 дней.
Цефиксим
Представитель цефалоспоринов III поколения. Среди показаний инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Противопоказан при сверхчувствительности к компонентам из состава препарата.
Октенисепт
Местнодействующий антисептик. Выпускается во флаконах с пульверизатором, содержащих концентрат феноксиэтанола и октенидина. Для полоскания ротоглотки используется как концентрат, так и разведенный (1:5) водный раствор. Активен против большинства болезнетворных бактерий и дрожжевых грибков.
При боли в ротоглотке у детей педиатр назначает антибактериальные таблетки. Среди вариантов:
- Цефалексин в виде капсул и суспензии. Применяется при лечении детей до года.
- Ампициллин. Избавляет от боли в горле уже на вторые сутки. Разрешен для лечения маленьких пациентов.
- Флемоксин Солютаб. Популярный у педиатров препарат.
Таблетки и леденцы от боли в горле с антибиотиком:
- Граммидин детский;
- Стрепсилс;
- Хлорофиллипт;
- Фарингосепт.
Чтобы болезненность в области горла не привела к тяжелым осложнениям, не следует заниматься самолечением.
Правила приема
Чтобы антибактериальные препараты справились с инфекционными болезнями, необходимо придерживаться следующих правил:
- Антибиотик назначает отоларинголог. Перед приемом лекарства ознакомиться с инструкцией.
- Во избежание побочных явлений лучше отказаться от повторного применения противомикробного состава, использованного раньше.
- Дозировка определяется врачом. Самостоятельная коррекция недопустима.
- Препарат отменяется, если прием сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, головокружением и потерей сознания.
- Параллельно с антибиотиками показан прием пробиотиков, которые восстанавливают биоценоз кишечника. При развитии аллергии показаны антигистаминные препараты.
- Прием противомикробного средства продолжать даже при улучшении состояния.
- При появлении нежелательных лекарственных реакций проконсультироваться с врачом. Лечение бактерицидами проводится наряду с приемом других лекарственных средств и процедур.
- Противомикробные лекарства противопоказаны в I триместре беременности.
Не стоит покупать разрекламированные препараты без консультации врача. Неправильное лечение приводит к антибиотикорезистентности, то есть к формированию штаммов микробов, устойчивых к действию антибактериальных лекарственных средств. При самолечении развивается комбинированная инфекция (вирусная и бактериальная). Постановка диагноза усложняется из-за неясной клинической картины. Отоларингологу приходится назначать сильные препараты, приводящие к серьезным побочным явлениям.
Боль в горле после приема антибиотиков
По окончании курса антибиотикотерапии болезненные ощущения в ротоглотке могут сохраниться. Такое возможно при неправильном диагнозе, наличии сопутствующей болезни, ошибке при выборе противомикробного препарата, осложнениях после ангины, повторном инфицировании и хроническом характере патологии. Противомикробные лекарственные средства бесполезны при ангине на фоне лейкоза, дифтерии, агранулоцитоза, мононуклеоза.
Лечение антибиотиками в 98% случаев вызывает осложнение в виде кандидоза (молочницы) — грибкового заболевания, которое имеет стремительное развитие и иногда приводит к абсцессам, гнойным язвам, фарингиту и другим осложнениям. Причина в том, что бактерициды уничтожают не только болезнетворных бактерий, но и представителей полезной микрофлоры, которые не дают условно-патогенным микроорганизмам доминировать в нижних отделах кишечника. Если у пациента повышается температура, увеличиваются миндалины, а в ротоглотке появляется творожистый налет белого цвета, значит, популяция грибков растет.
Решение о дальнейшем использовании бактерицидов принимает доктор. Лекарство будет отменено, когда признаки кандидоза проявятся ярче по сравнению с основным диагнозом. Для восстановления биоценоза пищеварительного канала назначают специальные вещества — пробиотики. Для стимуляции иммунитета подойдет Циклоферон, для обработки глотки Фукорцин, Низорал и Мирамистин.
Неправильная терапия инфекций приводит к осложнениям, таким как паратонзиллит, фарингит и ларингит. При появлении кашля, лихорадки, повышенной температуры, сильной болезненности врач назначает дополнительные варианты.
Неприятные ощущения в ротоглотке после курса антибиотикотерапии могут быть следствием повторного заражения. Чаще такое случается с детьми, посещающими дошкольные учреждения. При перерастании ангины в хроническую форму обострения принимают регулярный характер.
Для профилактики болезненности в области ротоглотки рекомендуется лечить бронхо-легочные инфекции, полноценно и разнообразно питаться, закаливаться и отказаться от вредных привычек.
