Антибиотики назначаются врачами пациентам с ларингитом, спровоцированным болезнетворными бактериями. Респираторная патология возникает после внедрения в верхние дыхательные пути стрептококков, стафилококков, пневмококков. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют в окружающее пространство токсины — основную причину общей интоксикации организма. Поэтому первоочередной задачей является уничтожение патогенов. Антибиотики при ларингите у детей и взрослых выбирает врач, ориентируясь на клиническую картину и результаты биохимических исследований.
Содержимое
Это острое или хроническое воспаление, поражающее слизистые оболочки гортани и голосовых связок, бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Для него характерны ощущение сухости, царапанья в горле, осиплость голоса или его отсутствие, «лающий» кашель. Температура тела нормальная или поднимается до субфебрильных значений (37,1 — 38,0 °C).
Спустя некоторое время сухой кашель сменяется влажным, продуктивным, с отхождением большого количества слизистой мокроты. Средняя продолжительность воспалительного процесса — неделя. Прогноз благоприятный. Но при отсутствии врачебного вмешательства возможен переход в хроническую форму, проявляющуюся охриплостью, чувством саднения в горле, першением, кашлем с мокротой. Во время рецидивов интенсивность симптомов повышается.
При отсутствии лечения воспаление распространяется на здоровые участки дыхательных путей. Поражение подсвязочного пространства становится причиной острого стеноза гортани. В течение короткого промежутка времени она сужается, что приводит к нарушению поступления воздуха. Клинически острый стеноз проявляется инспираторной одышкой, изменением голоса, шумным дыханием, бледностью и цианозом кожных покровов. При высокой степени сужения голосовой щели показано выполнение трахеостомии.
У детей возможен отек слизистой гортани. Развивается ложный круп — острый воспалительный процесс, который сопровождается отечностью подскладочной области. Возникает стеноз гортани и обструкция верхних дыхательных путей. Ложный круп опасен затрудненным доступом воздуха. Ребенок задыхается, тревожится, плачет. Повышена вероятность нарушения работы головного мозга из-за гипоксии (кислородного голодания), возможна потеря сознания и даже кома. Ложный круп — показание для срочной госпитализации.
Чаще всего причиной воспаления гортани являются бактерии или вирусы. У больных с нарушенным иммунитетом или после длительной антибиотикотерапии возможно поражение слизистой грибками. В роли возбудителей выступают преимущественно аденовирусы, риновирусы, стрептококки, стафилококки. Инфекционные агенты проникают в организм воздушно-капельным или контактным путем, переносятся потоком крови из ранее сформировавшегося воспалительного очага. Спровоцировать воспаление также способны:
К заболеванию предрасполагает курение, хронический алкоголизм. В группу риска входят люди, по роду службы перенагружающие голосовые связки, работающие в непроветриваемых помещениях. У детей воспаление гортани нередко возникает из-за употребления холодных напитков.
Если в мазке из ротоглотки обнаружены болезнетворные бактерии, то препараты могут назначаться с первых дней лечения. Антибиотик при ларингите у взрослых и детей не применяется, когда он вызван проникновением в респираторные пути вирусов, грибков, аллергенов. Лекарства включаются в терапевтические схемы в следующих случаях:
Они используются спустя 3-4 дня терапии местными средствами с противомикробным действием, если самочувствие больного продолжает ухудшаться. Врач назначает препараты при подозрении на присоединение к вирусной патологии вторичной бактериальной инфекции. На это указывают хрипы в легких, кашель с увеличением объема отделяемой гнойно-слизистой мокроты.
Средства должны оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Ведь нередко заболевание развивается под воздействием нескольких разновидностей бактерий, например, и стрептококков, и стафилококков. Препаратами первого выбора становятся антибиотики, отвечающие следующим требованиям:
В лечении ларингита препаратами-антибиотиками у взрослых и детей важна безопасность. При назначении врач учитывает вероятность развития местных и системных побочных реакций. Он подбирает средства с низкой токсичностью, подсказывает, как минимизировать негативные последствия антибиотикотерапии.
В терапии взрослых используются средства в виде капсул, таблеток, растворов для инъекций. Следует придерживаться рассчитанных врачом дозировок. У препаратов широкий перечень противопоказаний, поэтому перед назначением тщательно изучается анамнез пациента. Антибиотикотерапия проходит под строгим врачебным контролем при наличии тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта. Чаще всего применяются препараты таких клинико-фармакологических групп:
От кратности приема зависит терапевтическая концентрация основного ингредиента в кровеносном русле. Синтезированы препараты, которые принимают 1-2 раза в день. Этого количества достаточно для накопления действующего вещества в клетках и тканях, обеспечения продолжительного лечебного эффекта. Врачи рекомендуют Флемоксин Солютаб при ангине и ларингите из группы пенициллинов. Для подавления инфекционно-воспалительного процесса его принимают раз в сутки или утром и вечером.
Болезнетворные бактерии продуцируют ферменты, ослабляющие бактерицидное действие антибиотиков. Для подавления такой активности в состав препаратов добавляется клавулановая кислота. Ингредиент схож по структуре с бета-лактамазами — ферментами, которые вырабатывают для защиты инфекционные возбудители. Клавулановая кислота предотвращает разрушение действующих веществ, сохраняет их физические, химические и фармакологические свойства.
Подобные препараты востребованы в лечении респираторных заболеваний у детей. Лучшие антибиотики при хроническом ларингите и острой патологии с клавулановой кислотой:
В ассортименте аптек антибактериальные средства присутствуют в виде капсул и драже, растворов для внутримышечного введения. Но врачи предпочитают назначать детям таблетки для приготовления напитков, сиропы и суспензии. От препаратов с приятным вкусом и запахом не отказывается ни один ребенок.
Купировать воспаление в слизистых дыхательных путей помогают антисептические и противовоспалительные спреи — Люголь, Тантум Верде, Гексорал, Стопангин, Ингалипт. Препараты санируют гортань и голосовые связки, оказывают противомикробное действие. Но терапевтическая активность спреев обусловлена компонентами-антисептиками. Ингредиенты-антибиотики присутствуют в составе таких аэрозолей для орошения горла:
А в Каметоне содержится норсульфазол. Это сульфаниламид, вещество с выраженными противомикробными и противовоспалительными свойствами.
Аэрозольные антибиотики для горла при ларингите используются преимущественно в лечении детей школьного возраста. Причина — повышенная вероятность бронхоспазма при попадании струи на слизистую. Граммидин в виде аэрозоля в детском и подростковом возрасте не применяется.
В комплексной терапии используются лекарства, ингаляции, дыхательная гимнастика. Такой подход способствует ослаблению воспаления, отделению мокроты при откашливании, устранению болезненности горла. Исключаются провоцирующие факторы, соблюдается щадящий голосовой режим. Обязателен отказ от курения, употребления алкоголя, острой, холодной пищи.
Помимо лечения хронического ларингита у взрослых антибиотиками рекомендовано теплое питье, физиотерапевтические процедуры (кварц, УВЧ, магнитотерапия). Практикуется проведение щелочных и масляных ингаляций. В терапии пациентов с атрофией слизистой применяются компрессы, аэрозольные препараты с протеолитическими ферментами (химотрипсином, химопсином). В лечении детей используются сиропы с жаропонижающим, муколитическим, обезболивающим действием.
Специфическая профилактика заключается в применении лекарств, укрепляющих иммунитет. В периоды межсезонья и зимой рекомендован прием Терафлю Иммуно, Линекса Иммуно, Алфавита, эхинацеи пурпурной. Препараты оказывают общеукрепляющее действие, обеспечивают полноценный иммунный ответ. Для личной защиты целесообразно использовать при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Предотвратить поражение гортани помогут рациональное питание, закаливание, прием адаптогенов.
