Антибиотикотерапия — часто единственный способ улучшить самочувствие больного фарингитом. Лекарственные средства после первого же приема начинают уничтожать инфекционных возбудителей бактериального происхождения. Их выведение из дыхательных путей помогает устранить навязчивый, изнуряющий кашель, болезненные ощущения в горле, повышенную температуру. Быстрое лечение фарингита антибиотиками у взрослых и детей помогает избежать осложнений. Но при несоблюдении рекомендаций аннотации, нецелесообразном использовании повышается риск развития побочных реакций. Поэтому применяют их после проведения ряда биохимических исследований и тщательного обследования больного.
Содержимое
Что такое фарингит?
Это — острая или хроническая воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку задней стенки глотки. В клинической картине присутствуют першение, ощущение «комка» и боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухой кашель, повышение температуры. Для заболевания характерны: относительно кратковременный инкубационный период, острое начало, интоксикация, развитие на фоне инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В острой форме оно проявляется следующим образом:
- Неприятными ощущениями, жжением и сухостью в носоглотке.
- Першением и болями в горле.
- Усилением болевого синдрома при глотании.
- Иррадиацией (распространением) болей в ухо.
- Субфебрильной температурой тела — 37,1-38,0 °C.
- Гнусавостью.
- Головными болями.
- Общим недомоганием.
При отсутствии лечения воспаление становится хроническим. Пациенты жалуются на саднение, першение или ощущение инородного тела в горле, болезненность при глотании, скопление в глотке густого слизистого отделяемого, что вызывает постоянное желание откашливаться.
Чем опасен фарингит?
Спровоцированное стрептококками поражение глотки, может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса. Так называется острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, проявляемое односторонними болевыми ощущениями «рвущего» характера, усиливающимися при глотании. Одновременно повышается слюноотделение, возникают тонический спазм жевательной мускулатуры и резкий запах изо рта.
Особенно опасен гнойный фарингит, при котором образуется патологический экссудат. У детей и ослабленных больных он протекает тяжело, сопровождается повышением температуры тела и требует незамедлительной врачебной помощи. Возрастает риск распространения инфекционно-воспалительного процесса на расположенные поблизости органы с последующим возникновением ларингита и трахеита.
Если патология развилась из-за внедрения в дыхательные пути b-гемолитического стрептококка группы А, то это может привести к ревматизму. Ревматическая лихорадка — воспалительное инфекционно-аллергическое поражение преимущественно суставов, сердца и сосудов. Наиболее неблагоприятно с прогностической точки зрения прогрессирующее течение ревмокардитов.
Причины возникновения
Заболевание развивается после проникновения в респираторные пути болезнетворных бактерий, вирусов, реже — активизации условно-патогенных грибков. Оно возникает чаще на фоне воспалительных и невоспалительных патологий придаточных пазух носа и носоглотки. А также снижения иммунитета, дисбактериоза кишечника, остеомиелита, хронического тонзиллита, наличия кариозных зубов. Вирусный фарингит вызван обычно аденовирусами, энтеровирусами, бактериальный — стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой. Неинфекционное воспаление возникает под воздействием следующих факторов:
- Механического повреждения слизистой оболочки глотки.
- Табачного дыма.
- Злоупотребления алкоголем.
- Загрязнения воздуха.
- Переохлаждения.
- Ожога дыхательных путей.
В группу риска включены люди, которые регулярно перенапрягают голосовой аппарат. Отмечены случаи воспалительного повреждения глотки при постоянном употреблении продуктов, насыщенных специями, пряностями, солью.
В каких случаях применяют антибиотик?
Антибактериальные средства включаются в терапевтические схемы при резких подъемах температуры тела выше субфебрильных значений. Показанием к их применению становится патологическое изменение состава крови. Нередко при ослаблении иммунитета активизируются дрожжеподобные грибки. Для их уничтожения практикуется использование комбинации антибактериальных и антимикотических средств (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол). Лечение фарингита препаратами-антибиотиками у взрослых и детей выполняется при обнаружении таких симптомов:
- Вязкого отделяемого при отхаркивании с зеленоватым или бурым оттенком.
- Одышки.
- Изнуряющего кашля.
- Вялости, сонливости, апатии.
Они назначаются при выявлении патогенной флоры по результатам посева и при затяжном, тяжелом течении заболевания. Одно из основных показаний — присоединение вторичной бактериальной инфекции, ее снисхождение по дыхательным путям по направлению к легким.
Антибиотики для лечения фарингита
Перед проведением антибиотикотерапии проводится ряд биохимических исследований. Они необходимы для выявления вида бактерий и их чувствительности к лекарствам. Но иногда результатов анализов приходится ожидать несколько дней. В таких случаях пациентам назначаются препараты широкого спектра действия. Врачи отдают предпочтение средствам с такими свойствами:
- Полноценно абсорбируются слизистыми оболочками.
- Не провоцируют повреждения тканей в местах введения.
- Продолжительное время находятся в кровотоке и в очагах воспаления.
- Долго поддерживают терапевтический уровень в кровеносном русле.
- Не оказывают серьезных побочных эффектов.
После получения данных биохимических исследований терапевтические схемы корректируются. В них включаются антибактериальные средства направленного действия. Они точечно, избирательно устраняют именно те бактерии, которые обнаружены в биоматериале.
Антибиотики при фарингите у взрослых
Длительность терапевтического курса зависит от тяжести симптоматики. Обычно для полного устранения болезнетворных бактерий достаточно недели, но при опасности развития осложнений этот срок увеличивается до 10-14 дней. Чем лечат фарингит у взрослых, какими антибиотиками:
- Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин.
- Полусинтетические пенициллины: Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин.
- Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
- Цефалоспорины всех поколений: Цефотаксим, Цефалексин, Цефиксим, Цефазолин.
Большинство инфекционных агентов пока не выработали к ним резистентность (устойчивость). Ингредиенты накапливаются в органах дыхательной системы в терапевтической концентрации, сразу уничтожая патогенов.
Антибиотики при фарингите у детей
В результате частого, нецелесообразного приема антибактериальных препаратов большинство инфекционных возбудителей выработало к ним резистентность. Поэтому в педиатрии используются преимущественно защищенные клавуланатами полусинтетические пенициллины:
- Флемоклав.
- Амоксиклав.
- Аугментина.
- Панклав.
В составе два ингредиента — Амоксициллин и клавулановая кислота. Последний компонент не обладает терапевтическими свойствами. Инертная клавулановая кислота не дает бактериальным клеткам вырабатывать специфические ферменты — причину резистентности микробов.
Антибиотики для лечения фарингита у детей производятся в виде традиционных и диспергируемых таблеток, порошков для приготовления суспензий. При тяжелых формах заболевания применяются цефалоспорины в виде растворов для внутримышечного введения: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим. Все вышеперечисленные препараты провоцируют дисбактериоз. После окончания терапевтического курса врач назначает эубиотики для восстановления кишечной микрофлоры: Хилак форте, Бифиформ, Энтерол, Аципол.
Спрей для горла с антибиотиком при фарингите
Антибактериальные спреи удобны в дозировании и эксплуатации. В аптеках их немного. Преимущественно реализуются аэрозоли, терапевтические эффекты которых базируется на компонентах-антисептиках. Такие ингредиенты способны сдерживать рост и размножение болезнетворных бактерий, подавляя воспалительные процессы. Но уничтожить инфекционных возбудителей антисептики не могут. Поэтому пациентам назначается спрей для горла с антибиотиком при фарингите с острым течением. Наиболее востребованы:
- Биопарокс. Действующее вещество — фузафунгин, к которому не выработало резистентности большинство грамотрицательных и грамположительных микробов;
- Граммидин. Лечебные свойства обусловлены противомикробным средством грамицидином С, а действие усилено добавлением антисептика цетилпиридиния хлорида.
После распыления струи аэрозоля компоненты проникают непосредственно в воспалительные очаги. Они блокируют выработку патогенами ферментов для строительства клеточных мембран и последующей репликации. Бактерии утрачивать способность размножаться, что и становится причиной их гибели.
Лечение хронического фарингита
В зависимости от самочувствия пациента, выраженности симптомов, вида развившихся осложнений составляется индивидуальная лечебная схема. Что становится первоочередными задачами терапии:
- Уничтожение инфекционных возбудителей.
- Купирование воспалительных процессов, развившихся в слизистой задней стенки глотки.
- Снижение вязкости мокроты, ускоренное выведение слизистого секрета при откашливании.
- Устранение симптомов инфекционно-воспалительного процесса, включая повышенную температуру.
- Предупреждение распространения инфекции во время рецидивов в нижние дыхательные пути.
При хроническом гипертрофическом заболевании используется трихлоруксусная кислота или раствор нитрата серебра для прижигания гранул. Избежать постоянного воспаления подслизистых слоев глотки, горла и миндалин помогает проведение криотерапии, радиоволнового туширования задней стенки глотки.
Как лечить фарингит без антибиотиков?
Лекарства с антибактериальными компонентами не способны справиться с вирусами и патогенными грибками. Даже при спровоцированном бактериями заболевании, они используются не всегда. При легком и умеренном течении воспалительного процесса антибиотикотерапия может не проводиться. Как лечить фарингит без антибиотиков:
- Соблюдать постельный режим, уменьшить двигательную активность.
- Принимать не менее 2 литров жидкости ежедневно — морсов, киселей, компотов из ягод и фруктов, минеральной негазированной воды, чая из шалфея.
- Исключить из рациона питания продукты с большим количеством соли, провоцирующих формирование отеков.
Помещение следует проветривать несколько раз в сутки и проводить ежедневную влажную уборку. В комфортном микроклимате ускоряется выздоровление, улучшается дыхание, реже поднимается температура. Врачи включают в терапевтические схемы сиропы для разжижения мокроты, пастилки от болей в горле, ингаляции с настоями трав.
Укрепление иммунитета и профилактика
Чтобы избежать внедрения патогенов в дыхательные пути, следует не допускать переохлаждения, не посещать общественные мероприятия во время эпидемий. Профилактические меры по предупреждению развития фарингита также включают:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Прием комплексных витаминных препаратов в осенний и весенний период — Витрума, Центрума, Селмевита, Компливита, Алфавита.
- Ограничение контактов с больными для профилактики воздушно-капельного пути передачи инфекции.
- Своевременное лечение хронических инфекций верхних дыхательных путей.
Отоларингологи рекомендуют заниматься закаливанием, пополнить рацион питания свежими овощами, фруктами для устранения в организме дефицита полезных биоактивных веществ.