Пневмония – инфекционное воспаление, спровоцированное диссеминацией болезнетворных микроорганизмов в легочной ткани и альвеолах. Заболевание протекает остро, с угрозой развития дыхательной недостаточности. Лечебный протокол основан на применении базовых антибактериальных препаратов. Антибиотики в таблетках при пневмонии у взрослых назначают для амбулаторного и стационарного лечения. Современные таблетированные средства купируют инфекционно-воспалительный процесс, позволяя обойтись без традиционных внутримышечных инъекций.
Содержимое
Антибиотикотерапию назначают при выраженных симптомах, и на основании результатов диагностики, подтверждающих воспаление легких:
Лечение начинают с антибактериальных препаратов широкого диапазона действия. При отсутствии положительно динамики через 2-3 суток, выполняют бактериологический посев мокроты. Анализ определяет возбудителя инфекции, и его устойчивость к разным группам антибиотиков.
Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, проникающие в легкие:
|
бактерии |
прокариоты |
вирусы |
простейшие паразиты |
|
|
грамположительные |
грамотрицательные |
микоплазма |
грипп, парагрипп, аденовирус, коронавирус, респираторные вирусы |
хламидии |
|
стафилококки, стрептококки, пневмококки (разновидность стрептококков |
синегнойная палочка, кишечная палочка, гемофильная палочка, клебсиеллы, протей, легионеллы |
|||
Отдельную категорию составляют пневмомикозы – воспалительные процессы, вызванные аспергиллами, кандидой, диморфными грибами.
Антибиотики в таблетках для лечения пневмонии у взрослых эффективны при бактериальной, паразитарной, прокариотической природе возбудителя, а также при смешанных инфекциях (бактериально-вирусной, бактериально-грибковой и т.д.).
Антибиотикотерапию не проводят:
Каждую фармакологическую группу сопровождают дополнительные противопоказания.
Терапевтическую схему разрабатывают исходя из клинической характеристики пневмонии:
При крайне тяжелом и осложненном течении используют инъекционную антибиотикотерапию.
Конечный выбор лекарственного средства зависит от результатов антибиотикограммы, клинической картины, персональных особенностей пациента, с учетом:
Длительность приема, дозировку таблеток определяет терапевт или врач-пульмонолог. Лечебный курс варьируется от 3 до 14 дней. По показаниям лечение может быть продлено, дополнено препаратом другой фармакологической группы. Синергетическое действие двух антибиотиков используют при развитии осложнений.
Какие назначают антибиотики в таблетках при пневмонии у взрослых? Для лечения воспалений нижних дыхательных путей используют шесть групп антибактериальных препаратов. Таблетированные лекарства представлены в четырех фармакогруппах:
Лекарственные средства природного, полусинтетического или синтетического происхождения, сгруппированы по близкой химической структуре и направленному действию:
В пределах группы препараты разбиты по поколениям разработки и модификации.
Терапия природными пенициллинами сегодня не практикуется. Вещества, синтезированные грибами, использовались > 50 лет, из-за чего у грамположительных бактерий сформировалась резистентность к воздействию.
Полусинтетические пенициллины изготовлены на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Проявляют бактерицидные свойства в отношении стафилококков и стрептококков – самых распространенных возбудителей бронхолегочных инфекций. Их назначают при внебольничном воспалении нетяжелого и среднетяжелого течения. Дополнительные противопоказания – лимфолейкоз, болезнь Филатова.
Фармакогруппа включает пять поколений. IV и V генерацию в таблетированной форме не выпускают. Препараты I и II поколения ориентированы на уничтожение грамположительной микрофлоры, но неустойчивы к β-лактамазам (защитным ферментам, которые синтезируют бактерии). Таблетки III поколения ликвидируют стафилококки, пневмококки, протей и т. д. Применяют при внутрибольничных и внебольничных инфекциях, с односторонним и двусторонним поражением легочной ткани.
Представители последнего поколения антибиотиков от пневмонии в таблетках. В умеренных дозах работают, как бактериостатики прокариотических, бактериальных микроорганизмов и внутриклеточных паразитов. При увеличении концентрации проявляют высокую бактерицидную активность, и полностью уничтожают возбудителей. По степени токсичности макролиды признаны наиболее безопасными противомикробными препаратами, с минимальным количеством противопоказаний. Прием таблеток редко сопровождается побочными эффектами. Некоторые виды разрешены для лечения беременных женщин. В дополнение к основному действию макролиды проявляют умеренные иммуномодулирующие свойства, восстанавливая поврежденные ткани органов дыхания. Используют в терапии воспалительно-инфекционных болезней легких нозокомиального и амбулаторного (внебольничного) генеза в среднетяжелой и тяжелой стадии.
Целиком синтетические соединения, не имеющие естественных аналогов. Бактериостатическое действие направлено на разрушение ДНК грамотрицательных и грамположительных бактерий. Первое поколение фторхинолонов в пульмонологии не применяется. Таблетированные лекарства II, III и IV генерации назначают при нозокомиальной и амбулаторной пневмонии среднетяжелой степени. От других противомикробных фармакогрупп фторхинолоны отличает расширенный перечень противопоказаний.
В перечень хороших антибиотиков в таблетках при пневмонии у взрослых входят:
В терапии тяжелых инфекций используется 2-3 лекарственных средств. Рациональная комбинация: цефалоспорин + макролид или фторхинолон.
Антибактериальное лечение сопряжено с токсической нагрузкой на организм. Для минимизации нежелательных проявлений, и ускорения положительного результата рекомендуется:
Самолечение антибиотика запрещено. Препараты приобретаются по рецепту.
