Простуда, грипп, инфекция, стенокардия, фарингит — когда препараты, доступные в аптеке, не помогают – человек начинает использовать антибиотики по рецепту врача или из домашней аптечки. Часто врачи назначают их на всякий случай от простуды или гриппа.
Хорошо известно, что антибиотики не действуют на вирусы. Однако в результате, более 80% пациентов, которые приходят в клинику с симптомами инфекции, получают антибиотик. Поэтому, прежде чем принять свою первую таблетку, стоит подумать, действительно ли антибиотик — чудодейственное лекарство от всего.
Содержимое
Человечество объявило войну патогенным бактериям, когда был обнаружен пенициллин британским бактериологом Александром Флемингом в 1928 году. Изначально антибиотики имели большой успех, спасли многих пациентов, эффективно боролись с различными инфекциями. Последние годы принесли особые плоды принесла антибиотикотерапия, благодаря которой появился широкий спектр антибиотиков различной активности.
Наиболее важными антибиотиками, которые были открыты в 20 веке, были: стрептомицин (в 1944 году), хлоромицетин (хлорамфеникол), ауреомицин (в 1948 году), актиномицин, эритромицин, неомицин и окситетрациклин. Сегодня в медицине используется более 100 антибиотиков, и их становится все больше и больше. Однако исследования российских ученых показывают, что практически каждый человек зависим от антибиотиков. Согласно статистике, полученной в программе мониторинга потребления антибиотиков ESAC (Европейский надзор за потреблением антибиотиков), Россия входит в первую десятку европейских стран по количественному потреблению антибиотиков. Целых 25 из 1000 человек используют их каждый день, а осенью и зимой продажи антибиотиков увеличиваются в четыре раза. Между тем, исследования, проведенные в рамках Национальной программы защиты от антибиотиков, показывают, что россияне мало знают о том факте, что антибиотики становятся все менее и менее эффективными, и подавляющее большинство также не представляют, чем вирус отличается от бактерий.
Концепция была введена в современной медицине в 1945 году С. Ваксманом для микроорганизмов, которые препятствуют размножению или уничтожают другие микроорганизмы (бактерии, микоплазмы, грибы и простейшие). В более широком смысле, антибиотики означают природные и синтетические антибактериальные препараты, которые предназначены для уничтожения патогенных бактерий или подавления их роста. По химической структуре антибиотики относятся к разным группам органических соединений.
Существует более 15 различных классов антибиотиков, которые отличаются химической структурой и антибактериальной активностью.
Например, антибиотик может быть эффективным против одного или многих типов бактерий. Антибиотики способствуют гибели бактериальных клеток и ограничивают их размножение, поэтому они являются как бактерицидными, так и бактериостатическими. Эти препараты действуют различными способами, некоторые из которых блокируют синтез клеточной стенки бактерий.
Антибиотики обладают токсической селективностью. Это означает, что они повреждают бактериальные клетки и таким образом не влияют на клетки-хозяев. В отличие от обычно используемых антисептиков, которые убивают большинство микроорганизмов, антибиотики селективны в отношении конкретных бактерий, например, пенициллин действует в основном на грамположительные бактерии, стрептомицин — на грамотрицательные бактерии, а тетрациклины или хлорамфеникол — на грамотрицательные и грамположительные (широкий спектр деятельности).
Эффективное действие антибиотика зависит от соответствующей концентрации препарата в пораженных тканях. Поэтому, чтобы получить наилучшие результаты лечения антибиотиком, необходимо соблюдать принципы его применения. Не используйте антибиотикотерапию при вирусных инфекциях, потому что антибиотики не действуют на вирусы. Антибиотикопрофилактика также не должна использоваться, если нет обстоятельств, однозначно подтверждающих необходимость такого лечения (например, у пациентов с нарушенным иммунитетом, у людей, которые имеют тесный контакт с пациентами с бактериальным менингитом, или в случае открытых переломов или некоторых хирургических процедур).
Общие антибиотики нельзя использовать для местного лечения, а бактерицидные и бактериостатические антибиотики нельзя использовать вместе, потому что бактерии наиболее чувствительны к бактерицидным антибиотикам, когда они находятся в фазе пролиферации и деления, а бактериостатические антибиотики действуют на стадии развития бактерий. В общем, всегда нужно придерживаться следующего правила, что антибиотики должны использоваться только при необходимости. Само лечение должно длиться около 10 дней, если конкретное лекарство не действует в течение другого периода времени. Всегда старайтесь выявить возбудителя заболевания — взяв образцы материала (например, крови или гнойного содержимого) для исследования. В этой ситуации можно провести тест на чувствительность к регулярно используемым антибиотикам.
Частое и неконтролируемое использование антибиотиков без учета строгих показаний к их применению влияют на развитие устойчивости к антибиотикам среди патогенов. Все больше штаммов бактерий вырабатывают механизмы защиты от воздействия антибиотиков — создаются новые устойчивые штаммы (резистентность к антибиотикам — бактериальная устойчивость к антибиотикам).
Бактерии быстро приобретают устойчивость к используемым лекарствам, потому что феномен устойчивости может распространяться (от человека к человеку, через плазмиды или между плазмидами). Кроме того, сами бактерии продуцируют ряд ферментов, инактивирующих лекарственные средства, и в результате изменений связывания антибиотиков на поверхности бактериальных клеток (непрерывный процесс адаптации бактерий) вы можете наблюдать ослабление прохождения антибиотиков в клетки и уменьшение сродства к ферментам, которые являются мишенями лекарств.
Частое и неправильное использование антибиотиков делает бактерии устойчивыми к ним, и лекарства перестают работать. Вот почему вы всегда должны следовать медицинским рекомендациям относительно продолжительности лечения антибиотиками, строго соблюдать и придерживаться запланированного времени для принятия следующих доз. Сокращайте продолжительность лечения (как только вы почувствуете себя лучше), потому что именно так в нашем организме генерируются бактериальные штаммы, устойчивые к лекарству. Неосторожное употребление антибиотиков приводит к появлению все новых и новых бактериальных инфекций, включая опасные для жизни инфекции, такие как сепсис и менингит, которые очень сложно лечатся. Наиболее опасными патогенными бактериями из-за их высокой устойчивости к антибиотикам в настоящее время являются некоторые штаммы: Streptococcus pneumoniae (bacillus pneumonia), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), энтерококки, например Enterococcus faecalis, кишечные палочки, например, Escherichia coli.
Их становится все больше, не устойчивых к одному или двум антибиотикам, но к нескольким одновременно. Устойчивые к антибиотикам бактерии могут распространяться и вызывать инфекцию у других людей, которые не принимали никаких антибиотиков. Ситуация усугубляется появлением новых штаммов бактерий, устойчивых к нескольким антибиотикам (мультирезистентные бактерии). Наконец, могут появиться микробы, устойчивые ко всем существующим антибиотикам, и есть вероятность вернуться к эпохе, предшествующей антибиотикам, когда было невозможно пересаживать органы или использовать химиотерапию для лечения рака.
Антибиотик, помимо уничтожения болезнетворных бактерий, также уничтожает микроорганизмы, которые защищают человека от различных заболеваний и совсем не опасны, в том числе в основном это природная бактериальная кишечная флора пищеварительного тракта. Это может привести к нарушениям синтеза некоторых витаминов, например, группы К и В, а также способствует развитию желудочно-кишечного микоза.
Некоторые антибиотики могут вызывают побочные эффекты, такие как аллергические реакции и дисбактериоз. Классическим примером непереносимости антибиотиков при инфекционном вирусном заболевании является мононуклеоз, при котором прием ампициллина или амоксициллина вызывает кожную сыпь у 90% пациентов. Некоторые из более сильнодействующих антибиотиков могут иметь более серьезные осложнения, но они обычно не используются в качестве препаратов первого ряда и обычно предназначены для стационарного лечения у пациентов с тяжелыми формами заболеваний.
Подробнее о применении антибиотиков читайте здесь.
Очень хороший сайт