Рибавирин — это синтетический лекарственный препарат с выраженным противовирусным действием. Средство эффективно даже против тяжелых инфекций, вызванных вирусным гепатитом С и респираторно-синцитиальным вирусом, поражающим нижние дыхательные пути.
Активный спрос на Рибавирин был зафиксирован после того, как Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) включила его в список медикаментов, с помощью которых можно бороться с коронавирусной инфекцией нового типа. Но только теперь, спустя месяцы после первой вспышки COVID-19 в мире, можно реально оценить, помогает ли Рибавирин при коронавирусе. И, если да, то в какой дозировке его принимать и на что обратить внимание перед использованием противовирусного средства.
Содержимое
- 1 Состав и лекарственная форма
- 2 Рекомендует ли Минздрав России Рибавирин для лечения коронавируса?
- 3 Когда Рибавирин может помочь при коронавирусе?
- 4 Как помогает Рибавирин при коронавирусе?
- 5 Как принимать Рибавирин при коронавирусе?
- 6 Можно ли принимать Рибавирин для профилактики коронавируса?
- 7 Противопоказания
- 8 Побочные эффекты
Состав и лекарственная форма
Рибавирин выпускается как в виде таблеток и капсул, так и в форме концентрата для внутривенного введения. Главным действующим веществом во всех лекарственных формах выступает рибавирин. Он тормозит синтез ДНК и РНК вирусов, за счет чего и достигается терапевтический эффект.
В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента, а в одной капсуле может содержаться 100, 200 и 400 мг рибавирина.
В состав лекарственного средства в виде таблеток входят и другие вспомогательные вещества:
- Кукурузный крахмал. Выступает в качестве загустителя, стабилизатора и структурирующего агента.
- Стеарат магния. Пищевая добавка разделяет и предотвращает слипание основных веществ в таблетке.
- Кальция гидрофосфата дигидрат. Дополнительный источник кальция.
- Микрокристаллическая целлюлоза. Благодаря дезинтоксикационным свойствам, выводит из организма вредные примеси.
- Тальк. Источник таких микроэлементов как магний и кремний.
Состав вспомогательных компонентов в капсулах и в таблетках отличается, но главное действующее вещество остается неизменным — это рибавирин. В отличие от капсул, таблетки имеют четкую дозировку и удобны в применении. Однако компоненты капсулы быстрее усваиваются и абсорбируются в желудке, что дает этой лекарственной форме весомое преимущество.
Рекомендует ли Минздрав России Рибавирин для лечения коронавируса?
Можно ли Рибавирин при коронавирусе, по мнению Министерства Здравоохранения РФ?
В конце января 2020 года в своих первых методических рекомендациях эксперты Минздрава оценивали Рибавирин, как потенциально эффективный препарат для лечения Ковид-19. Несмотря на эффективность средства, его рекомендовали применять вместе с антиретровирусным комбинированным средством Лопинавир+Ритонавир, используемым для лечения ВИЧ-инфекций.
Однако в последующих рекомендациях Рибавирин от коронавируса не фигурировал. Эксперты объяснили исключение такого эффективного и сильного противовирусного медикамента из списка тем, что в сравнении с получаемым терапевтическом эффектом слишком велик процент осложнений, которые наблюдаются у пациентов.
Усугубляет ситуацию то, что в основном негативные побочные эффекты возникают со стороны кроветворной системы. Это касается, в первую очередь, такого заболевания как анемия. Его развитие характеризуется уменьшением количества эритроцитов, которые отвечают за транспортировку кислорода из легких во все органы и ткани. А так как чаще всего COVID-19 вызывает воспаление легких, заболевшие и так страдают от кислородного голодания, а применение Рибавирина может усугубить этот процесс вплоть до летального исхода.
В 2002 и в 2012 годах, в условиях распространения других типов вируса из этого семейства, проводились исследования препарата Рибавирин от коронавируса: помогает или нет это средство, по мнению экспертов ВОЗ, зависит от того, в комбинации с какими другими средствами он применяется. Конечный вердикт международного учреждения — применение Рибавирина целесообразно только в составе комплексной терапии.
Когда Рибавирин может помочь при коронавирусе?
COVID 19 — это острое инфекционное заболевание, которое может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Респираторную инфекцию вызывает коронавирус SARS-CoV-2, который попадает в организм через слизистые оболочки. Так как Ковид-19 имеет вирусную природу, антибиотики в борьбе с ним бессильны, пока не возникли осложнения, и к имеющемуся заболеванию не подключилась бактериальная инфекция. А вот противовирусные препараты хорошо справляются с симптомами новой коронавирусной инфекции. И Рибавирин при лечении коронавируса — одно из самых эффективных средств.
Но медики, в том числе из Китая, где и возник очаг новой коронавирусной инфекции, указывают на одну особенность препарата — Рибавирин помогает только на начальной стадии заболевания, в течение 48 часов после его обнаружения. К тому же для достижения максимального терапевтического эффекта Министерство Здравоохранения Китая рекомендует комбинировать Рибавирин с другими противовирусными медикаментами. К ним относятся Лопинавир/Ритоновир и препараты на основе Интерферона.
Как помогает Рибавирин при коронавирусе?
Применение Рибавирина при коронавирусе возможно только на начальной стадии развития инфекции. Терапевтический эффект достигается за счет воздействия главного действующего вещества на размножение вирусной РНК. Соединяясь с некоторыми аминокислотами, рибавирин замещает собой аденин или гуанин в цепочке ДНК, что приводит к мутации коронавируса. Он теряет способность синтезировать новые вирусные белки.
Рибавирин помогает при коронавирусе следующим образом:
- Снижает вирусную нагрузку на организм.
- Помогает иммунной системе самостоятельно побороть вирус.
- Препятствует переходу коронавирусной инфекции в более тяжелую форму.
- Облегчает состояние больного.
Таким образом, с первичными симптомами, которые возникают в самом начале заболевания, вполне способен справиться в одиночку и противовирусный препарат Рибавирин: инструкция при коронавирусе и как его принимать — в следующем разделе.
Как принимать Рибавирин при коронавирусе?
Категорического запрещено самостоятельно лечиться препаратом Рибавирин от коронавируса: как принимать лекарство должен рассказать врач, который берет во внимание возраст пациента, наличие хронических заболеваний и противопоказаний, течение болезни и стадию ее развития.
Но обычно, когда назначают Рибавирин при коронавирусе, дозировка рассчитывается индивидуально и выглядит следующим образом:
- При весе в 65 кг и меньше — 2-4 раза в сутки по 1 таблетке/капсуле 200 мг. Суточная норма — 800 мг.
- При весе в 65-80 кг — 5 раз в сутки по 1 таблетке/ капсуле 200 мг. Суточная норма — 1000 мг.
- При весе 80-105 кг — 6 раз в сутки по 1 таблетке/капсуле 200 мг. Суточная норма — 1200 мг.
- При весе свыше 105 кг — 7 раз в сутки по 1 таблетке/капсуле 200 мг. Суточная норма — 1400 мг.
Таблетки или капсулы употребляют внутрь, не разжевывая, перед приемом пищи и запивая большим количеством воды. Продолжительность лечебного процесса зависит от течения заболевания и наличия сопутствующих осложнений.
Можно ли принимать Рибавирин для профилактики коронавируса?
Медики едины в этом вопросы и категорически не рекомендуют применять Рибавирин для профилактики коронавируса, так как фармакологическая активность препарата проявляется только после заражения. К тому же средство обладает высокой токсичностью для организма и имеет массу побочных эффектов, о которых нужно знать заранее. Для предупреждения коронавируса целесообразно применять другие противовирусные препараты.
Противопоказания
Как и любое другое лекарственное средство, Рибавирин имеет ряд противопоказаний:
- Детский возраст до 18 лет.
- Чувствительность к компонентам препарата.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Анемия.
- Непереносимость лактозы.
- Болезни щитовидной железы.
- Заболевания печени.
- Почечная недостаточность.
- Аутоиммунный гепатит.
- Наличие тяжелой депрессии. Прием Рибавирина может тяжело сказаться на нервной системе и психике и усугубить суицидальные наклонности, если они есть.
- Нарушение свертываемости крови.
Не следует принимать Рибавирин в период беременности, лактации и в пожилом возрасте. В особых указаниях медикамента написано, что с осторожностью нужно использовать Рибавирин женщинам репродуктивного возраста и особенно тем, кто планирует беременность. Даже в малых дозах активное вещество может оказать негативное влияние на плод во время его формирования и привести к развитию врожденных патологий.
Побочные эффекты
Медики не отрицают эффективность препарата Рибавирин против Коронавируса, но предупреждают пациентов о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть после лечения лекарственным средством в следующих системах:
- Репродуктивная и мочевыделительная: приливы жара, гормональный сбой, снижение либидо вплоть до импотенции, воспаление предстательной железы, нарушение менструального цикла, недержание мочи
- Пищеварительная: диарея, трудности при дефекации, потеря аппетита, вздутие, воспаление тканей языка, рвота, тошнота, боли в животе.
- Дыхательная: одышка, кашель, заложенность в носу, насморк, воспаление в глотке, бронхит, отит, воспаление пазух носа, сухость во рту, дискомфорт в процессе дыхания.
- Опорно-двигательная: боль в мышцах и суставах.
- Кровеносная: лейкопения, агранулоцитоз, пурпура, нарушение свертываемости крови.
- Периферическая нервная система: шум в ушах, нарушение зрения, частичная или полная потеря слуха, развитие депрессии, заболевания слезного аппарата, воспаление слизистой оболочки глаз, головокружение, бессонница, раздражительность, суицидальные наклонности, тремор, агрессия, эмоциональная нестабильность, спутанное сознание, беспокойство.
- Сердечно-сосудистая: перепады артериального давления, учащенное сердцебиение, внезапная остановка сердца.
- Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожная и угревая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, псориаз, дерматит.
- Прочее: боль в грудной клетке, грибковые и вирусные инфекции, сухость и шелушение кожи, выпадение волос, гриппозное состояние, чрезмерная потливость.
Редко, но можно наблюдать такие побочные симптомы как повышение тонуса гладких мышц, апластическая анемия, токсический эпидермальный некролиз, желудочно-кишечные кровотечения, пневмония, мозговое кровоизлияние и кома Некоторые осложнения особенно опасны тем, что сначала протекают в легкой бессимптомной форме. Поэтому, в условиях инфекции, их очень тяжело обнаружить и, тем более, понять, что они вызваны применением препарата Рибавирин, инструкция по применению при коронавирусе которого четко говорит — пить его без назначения врача нельзя.