Распространенный класс антибактериальных лекарств – цефалоспорины. Обладают сильным бактерицидным действием. Вместе с монобактамами, карбапенемами входят в крупу бета-лактамных препаратов. Благодаря активности, обширному спектру действия, антибиотики цефалоспорины лидируют по частоте применения. Лекарства хорошо переносятся больными, не токсичны, используются для лечения пациентов в стационарах и на 85% составляют от всего объема средств с антибактериальным эффектом.
Содержимое
Спектр действия
Таблетки и инъекции относятся к разным поколениям, назначаются с учетом заболевания, специфики течения. Активность бактерицидных препаратов постепенно изменяется в зависимости от типа:
- Цефалоспорины 1-2 вида – назначаются при грамположительной флоре: коринебактерии, стрепто-, стафилококках.
- Лекарства 3-го и 5-го класса – активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов (протей, менингококк, гонококк, гемофильная палочка, энтеробактер) и анаэробных бактерий (бактероиды, клостридии, пептострептококк, пептококк). Антибиотики группы цефалоспоринов 4 и 5 поколения незаменимы при грамположительной микрофлоре. Цефиксим и Цефтазидим оказывают угнетающее воздействие на синегнойную палочку.
- Препараты 4-го вида – показывают высокие результаты в отношении грамотрицательных бактерий. Цефепим оказывает антисинегнойное воздействие.
Цефалоспорины относятся к классу бета-лактамных подгрупп. В структуру медикаментов входит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Противобактериальные сильнодействующие средства устойчивы к ферменту бактерий бета-лактамазы. Оказывая бактерицидное воздействие, разрушают клетки микробов.
Классификация препаратов, список самых сильнодействующих
Цефалоспорины по критериям подразделяются на группы: спектру действия, результативности, способу выведения из организма. Распространенная классификация медикаментов по поколениям. В зависимости от того к какому из них относится средство, определяется область его воздействия.
Таблетки 1-ой подгруппы
Цефазолин назначается при стафилококке, гонококке, стрептококке. Вводится при помощи инъекций, максимальная концентрация достигается за счет использования раствора 3 раза в день. Цефазолин рекомендован при негативном воздействии стрептококков и стафилококков на мягкие ткани, кости, суставы, кожные покровы.
Цефазолин применялся для лечения многочисленных заболеваний инфекционного происхождения. Но после появления антибактериальных средств 3-4 вида, его не стали применять при лечении интраабдоминальных инфекций. Спектр медикаментов существенно расширился.
Антибактериальные таблетки и инфузии 2-ой группы
Назначаются больным для лечения вне стационара при пневмонии, комбинируются с макролидами. Альтернатива пенициллинам ингибиторозащищенного вида.
В список антибиотиков цефалоспоринов 2-го типа входят: Зинацеф, Кимацеф (лекарства эффективны против стафилококков, стрептококков клебсиелл, протеинов грамотрицательных). Цеклор – суспензия с приятным вкусом рекомендована детям.
Инфузии и таблетки Цефуроксим:
- показаны при острых синуситах и средних отитах;
- нельзя применять при поражениях оболочек головного мозга и ЦНС;
- назначается в качестве антибактериальной профилактики перед операцией;
- рекомендовано при воспалительных патологиях кожи, мягких тканей легкой тяжести;
- используется в комплексной терапии заболеваний мочевого пузыря инфекционного происхождения.
Часто применяется ступенчатая терапия, с назначением инъекций Цефуроксима натрия, с дальнейшим переходом на прием внутрь Цефуроксима аксетила.
Цефалоспориновый ряд 3-го вида
Использовался в стационарах при тяжелых инфекционных заболеваниях. Но врачи стали назначать их амбулаторно благодаря увеличению резистентности возбудителей патологии к противобактериальным средствам.
Показания к приему:
- инъекции используются при тяжелых поражениях инфекционного происхождения и смешанных патологиях;
- перорально применяются при инфекции средней тяжести.
Список препаратов антибиотиков цефалоспоринов 3-го класса – Цефтибутен, Цефиксим, Цефотаксим. Применяются при шигеллезе, гонореи, хроническом бронхите в стадии обострения.
Показания к использованию Цефотаксима парентально:
- хронический и острый синусит;
- менингит бактериального типа;
- инфекция кишечника;
- сепсис;
- тяжелые поражения кожи, костей, мягких тканей, суставов;
- комплексное лечение гонореи;
- тазовые инфекции.
Цефотаксим проникает в ткани и органы, гематоэнцефалический барьер. В ампулах могут использоваться при менингите у маленьких детей совместно с ампициллинами.
Цефалоспориновый ряд 4-ой подгруппы
Таблетки и растворы устойчивы, показывают результаты в отношении к энтерококкам, грамположительным коккам, палочке синегнойной, энтеробактериям. Какие это антибиотики цефалоспорины 4-ой группы подскажут врачи, но чаще назначают: Азактам и Имипенем.
Показания к использованию:
- тазовые инфекции в комбинации с Метронидазолом;
- нозокомиальная пневмония;
- сепсис;
- лихорадка нейтропенического типа.
Имипенем вводится внутримышечно или внутривенно. Преимущества – противосудорожный эффект, назначается врачами при менингите. Азактам – бактерицидное средство, может спровоцировать возникновение нежелательных реакций (желтуху, гепатит). Заменитель препаратов-аминогликозидов.
Цефалоспориновая подгруппы 5-го вида
Оказывают бактерицидное воздействие, разрушают стенки патогенов. Цефалоспориновый ряд активен в отношении микроорганизмов, выработавших устойчивость к лекарствам 3-го класса и аминогликозидам.
Зинфоро используется для внебольничной терапии пневмонии, тяжелых инфекций кожи и мягких тканей. Побочные реакции – тошнота, зуд, расстройство стула, головные боли. Больным с судорожным синдромом следует принимать Зинфоро осторожно.
Зефтер – порошок для инфузий. Приготовленный раствор для внутривенного введения показан при тяжелых инфекциях кожи, воспалении придатков. Перед применением порошок растворяют в воде для инъекций, физрастворе или глюкозе.
Препараты обладают обширной областью фармакологической активности в отличие от цефалоспоринов предшествующего поколения, назначаются при золотистом стафилококке.
Сочетаемость со спиртным и медикаментами
Нельзя принимать вместе с алкоголем из-за резкого ухудшения самочувствия пациента, группы ферментов, катализирующих окисление альдегидов, острой интоксикации организма. Эффект после отмены сохраняется 2-3 дня, при сочетании цефалоспоринов со спиртными напитками может развиться гипотромбинемия (нарушение свертываемости крови).
Противопоказания – выраженная аллергическая реакция на действующие вещества. Взаимодействие антибиотиков цефалоспоринов в таблетках и инъекциях ограничено: не сочетаются с антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами из-за риска возникновения кровотечения в кишечнике.
Важно! Комбинировать с антацидами не стоит по причине снижения эффективности. Запрещено сочетание медикаментов с петлевыми диуретиками из-за риска развития нефротоксичности.
Возможные побочные проявления:
- кишечный дисбактериоз;
- эозинофилия;
- кандидоз влагалища, ротовой полости;
- воспаление венозной стенки;
- потеря вкуса;
- анафилактическая реакция, отек Квинке;
- реакция бронхоспастического типа;
- гемолитическая анемия.
10% больных показывают чувствительность к цефалоспориновой группе. Это вызывает возникновение нежелательных реакций во время терапии: аллергию, нарушение функций почек, псевдомембранозный колит, диспепсические нарушения. При введении внутривенно возможна гипертермия, приступообразный кашель, миалгии. Медикаменты 5-го класса могут спровоцировать кровотечения по причине подавления роста флоры, отвечающей за синтез витамина K.
Цефалоспорины – подгруппа лекарств, оказывающих антибактериальное действие. Используются для терапии болезней у детей и взрослых пациентов. Пользуются популярностью из-за низкой токсичности, удобства применения, результативности. Выделяют пять поколений цефалоспоринового ряда, каждый из которых обладает определенным спектром активности.