Антибиотики при тонзиллите у взрослых и детей: лечение, препараты

Антибиотики – группа препаратов, используемых при лечении заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Они применяются, в том числе и при тонзиллите, однако лечение можно проводить только по назначению.

Что такое тонзиллит?

Это – вирусное или бактериальное поражение верхних дыхательных путей. При его развитии происходит воспаление тканей одной или нескольких миндалин, преимущественно небных. Это распространенное заболевание среди детей и взрослых.

У детей это заболевание встречается чаще. Пик болезни приходится на детский возраст от 5 до 10 лет и у молодых людей 15-25 лет. При запущенности воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Миндалины расположены в задней части горла с двух сторон. Это своего рода защитный механизм, задерживающий на себе микробы и вирусы, не давая им проникнуть внутрь организма. Миндалины вырабатывают антитела, которые уничтожают патогенные микроорганизмы, однако иногда они сами могут подвергаться воспалительным процессам. При поражении вирусами, бактериями или грибками, они воспаляются и увеличиваются в размерах, развивается тонзиллит.

Болезнь часто становится осложнением повторяющихся ангин и сниженного иммунитета.

Воспаление небных миндалин сопровождается симптомами:

• Болезненные ощущения в горле.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
• Неприятный запах из полости рта.
• Продолжительное повышение температуры тела до 37 градусов.
• Озноб.
• Ломота суставов.
• Чувство першения и жжения в горле.

При тонзиллите больной жалуется на вялость, упадок сил, повышенную утомляемость.

Осложнения тонзиллита

При отсутствии лечения болезнь опасна серьезными осложнениями. Самое распространенное из них – паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Его можно спутать с ангиной, поскольку тоже сопровождается повышенной температурой тела и сильной болью в горле. Однако при абсцессе в случаях отсутствия лечения миндалины настолько опухают, что человеку становится трудно не только глотать, но и дышать. Лечение паратонзиллярного абсцесса на фоне развития тонзиллита проводится в условиях стационара.

Это не единственное осложнение. Инфекция может распространиться по организму человека, вызывая развитие разных патологий внутренних органов. Врачи указывают на такие возможные осложнения:

• Ревматизм.
• Поражения клапанного аппарата сердца, вызывающие порок сердца и сердечную недостаточность, и как следствие – инфаркт миокарда.
• Болезни почек.
• Острое воспаление уха и пазух носа.
• Дерматологические заболевания – экзема, псориаз.
• Нарушения мочеполовой системы.
• Изменения функций щитовидной железы.
• Артрит.

Обострение опасно и для беременных женщин. В период беременности воспаление миндалин может вызвать осложнения в организме женщины, а также негативно отразиться на развитии малыша.

Причины возникновения

Тонзиллит возникает на фоне ряда неблагоприятных факторов. Врачи называют такие причины развития воспалительного процесса в тканях миндалин:

1. Инфекционные болезни верхних дыхательных путей. Инфекции опасны в случаях, когда пациент занимался самолечением и не избавился от воспалительного процесса.
2. Частые фарингиты. Хронический фарингит дает осложнения на ткани миндалин, вызывая их воспаление.
3. Аллергические реакции. Аллергия ослабляет иммунитет, снижает защитные свойства организма.
4. Поражения зубочелюстной системы. Кариес, пародонтит и другие патологии полости рта могут негативно отразиться на состоянии небных миндалин. При отсутствии лечения инфекция переходит на другие органы.
5. Заболевания носа. Воспаление носовых пазух, наличие аденоидов у детей, гайморит, образование полипов приводит к развитию тонзиллита. Даже насморк вызывает серьезные осложнения.
6. Искривление носовой перегородки. Аномалия нарушает вентиляцию носоглотки и становится причиной скопления в ней болезнетворных микроорганизмов.
7. Наследственный фактор. В среднем в 3% случаев заболеваемости среди детей и взрослых патология вызвана не внешними факторами, а передается по наследству.

Возбудителями бактериального тонзиллита выступают бактерии гемолитического стрептококка группы А. Заболевание может возникнуть на фоне проникновения в организм вирусов герпеса, гриппа, других видов стрептококков, микоплазм, хламидий. Хроническое воспаление миндалин развивается в результате перенесенной кори, скарлатины, ангины и других инфекционных заболеваний. Передается инфекция воздушно-капельным путем.

В каких случаях применяют антибиотик?

Антибиотики при лечении тонзиллита используются в случаях бактериального происхождения воспаления. В 80% заболеваемости возбудителем выступают стрептококки и другие бактерии.

Антибиотикотерапия может применяться при стрептококковой этиологии. Необоснованное применение антибактериальных препаратов приводит к развитию резистентности организма к антибиотикам и нежелательным побочным реакциям.

Антибиотики для лечения тонзиллита

Применение антибиотиков может быть назначено ЛОРом еще до получения результатов бактериологического исследования на основании эпидемиологических и клинических данных, указывающих на стрептококковое происхождение тонзиллита. При выборе препарата важно учитывать возраст пациента.

Препаратом первого ряда при лечении воспаления, вызванного инфекцией, признан пенициллин. Реже применяются цефлоспорины. В случае возникновения аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины назначаются лекарства из группы макролидов. Принимая антибиотики, важно соблюдать схему приема и дозировки, назначенной врачом.

Антибиотики при тонзиллите у взрослых

Взрослым пациентам назначаются такие антибиотики пенициллинового ряда:

• Амоксиклав.
• Аугментин.
• Уназин.

Среди цефалоспоринов отоларингологи называют список лучших антибиотиков при тонзиллите у взрослых:

• Супракс.
• Цефалексин.
• Зиннат.
• Цефалотин.
• Цефиксим.

При аллергии на эти лекарства для борьбы с бактериями используются макролиды – Сумамед, Клацид, Вильпрофен. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней.

Антибиотики при тонзиллите у детей

Если результаты анализов подтвердили наличие в организме ребенка бактерий, вызвавших заболевание, доктор назначает антибиотикотерапию. В педиатрии применяются такие антибиотики при тонзиллите у детей:

• Гексализ (пастилки).
• Граммидин с анестетиком (пастилки).
• Гексаспрей (спрей).
• Ампиокс (капсулы).
• Амоксиклав (порошок для суспензии).
• Цефалексин (капсулы).

Флемоксин Солютаб при тонзиллите у детей – безопасное и часто применяемое средство. Препарат эффективен против стрептококков, вызывающих воспаление миндалин. Назначается детям с 1 года.

Если лечение детей предполагает применение антибиотиков, важно следовать назначениям доктора.

 Спреи

При тонзиллите назначаются местные антибактериальные препараты для обезболивания и снятия воспаления в горле – спреи. В отоларингологии и педиатрии применяются такие средства:

1. Ингалипт. Спрей изготовлен на основе норсульфазола натрия, растворимого стрептоцида, тимола, сахарозы, мятного и эвкалиптового экстрактов. Сочетание этих веществ снимает отек, покраснение, боль в горле. Ингалипт оказывает антисептический, антибактериальный и обезболивающий эффекты. Проявляется эффективность против грибков рода Кандида. Рекомендован к применению от 12 лет.
2. Тантум Верде. Основным действующим веществом спрея выступает гидрохлорид бензидамин. Этот компонент наделен анестезирующим противомикробным свойством. Противопоказан пациентам до 6 лет.
3. Гексорал. Спрей производится на основе гексэтидина. Вещество оказывает выраженное противомикробное, противогрибковое, антибактериальное и антисептическое действие. Применение спрея устраняет кашель, першение и жжение в горле. Назначается в комплексе с антибиотиками для внутреннего применения. Показан для лечения пациентов от 3 лет.
4. Каметон. Представляет собой комбинированный препарат местного действия. В состав аэрозоля вошли такие компоненты, как хлоробутанолгидрат, масло эвкалипта, камфора, ментол. Каметон оказывает на воспаленные миндалины охлаждающий, обезболивающий и антисептический эффект. Спрей с антибактериальным действием снимает воспаление и предупреждает дальнейшее распространение инфекции. Препарат противопоказан детям до 5 лет.
5. Биопарокс. Спрей на основе фузафунгина оказывает местное антибактериальное действие на воспаленные миндалины. Средство противопоказано к применению пациентами до 2,5 лет.
6. Октенисепт. Антибактериальный спрей для горла с иммуностимулирующим свойством. Действующими веществами выступают октенидин и феноксиэтанол. Применяется для лечения тонзиллита, снятия воспаления и уничтожения бактерий. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Лечение хронического тонзиллита

Когда не было проведено лечение острой формы болезни, патология переходит в хроническую стадию, что чревато серьезными осложнениями. В случаях, когда антибиотики не дают положительных результатов, избавиться от хронического воспаления миндалин поможет только хирургическое вмешательство.

Хронический тонзиллит в запущенной форме становится показанием для удаления воспаленных небных миндалин. Операция по их удалению известна под названием тонзилэктомия. Проводится по назначению ЛОРа и требует пребывания пациента в стационаре в течение нескольких дней.

Как лечить тонзиллит без антибиотиков?

Некоторые пациенты отказываются принимать антибактериальные препараты, поэтому при таком диагнозе у них часто возникает вопрос, можно ли вылечить тонзиллит без антибиотиков. Лечение острой формы проводится с учетом причины его возникновения. Если заболевание носит бактериальную этиологию, без антибиотиков не обойтись.

Одновременно с антибиотиками назначаются жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Лечение хронической формы состоит из наружной терапии, промывания и полоскания миндалин, физиотерапии, хирургического вмешательства. При обострении хронического тонзиллита у взрослых для лечения показаны препараты среди антибиотиков. Однако при вирусном происхождении воспалительного процесса они не будут эффективными.

Медикаментозная терапия назначается при остром тонзиллите и обострении хронического заболевания. Больным показан прием антибактериальных и симптоматических средств. В период ремиссии рекомендовано промывание миндалин курсом 10 дней. Терапия проводиться с помощью препаратов «Тонзиллор» или «Утес». Комплексное лечение тонзиллита у взрослых без антибиотиков предполагает проведение таких процедур:

• Облучение гелий-неоновым лазером или низкоинтенсивным некогерентным красным светом.
• УФО.
• Ультразвуковая терапия.
• УВЧ.
• Другие физиотерапевтические методики.

Такое лечение не позволит устранить воспалительный процесс. Терапия направлена на снижение частоты обострений и уменьшения риска развития осложнений. При неэффективности консервативного лечения в течение 1-2 лет показано хирургическое вмешательство.

Укрепление иммунитета и профилактика

Чтобы не заболеть тонзиллитом, важно проводить профилактику заболевания:

1. В осенне-зимний период избегать переохлаждения.
2. Летом исключить употребление чрезмерно холодных напитков и купание в холодных водоемах.
3. Больше гулять на свежем воздухе и избегать мест скопления людей.
4. Укрепить иммунитет поможет правильное питание и здоровый образ жизни.

Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания – фарингит, ринит, синусит, кариес и болезни ЖКТ, поскольку на их фоне может развиться воспалительный процесс в тканях миндалин.

• Category: Статьи

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

All Posts