Когда при гайморите нужны антибиотики, список препаратов

Воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа – гайморит, характеризуется заложенностью носа, головной болью. Острый воспалительный процесс сопровождается фебрильной температурой (38-39⁰С) тела, симптомами интоксикации. При несвоевременной терапии заболевание переходит в хроническую форму, угрожающую развитием осложнений на головной мозг, органы зрения и слуха.

Необходимость антибактериального лечения

Воспаление развивается, вследствие закупорки мизерных отверстий, связывающих  воздухоносные полости. Причины патогенетических нарушений:

• Морфологические изменения слизистой оболочки гайморовых пазух – вазомоторный ринит, образование полипов, разрастание эпителиальных клеток и др.
• Аккумуляция болезнетворных микроорганизмов в носовых полостях (бактерий, вирусов, грибков).
• Сенсибилизация к пищевым или дыхательным аллергенам.

Лечение зависит от вида и формы заболевания. Применение антибиотиков нецелесообразно при заражении грибком, вирусном и аллергическом гайморите. Лекарства назначают в случаях:

• Синхронизации гайморита и воспаления смежных пазух носа (лобных, решетчатых, клиновидных).
• Острого воспалительного процесса.
• Гнойного гайморита бактериального происхождения.
• Рецидивов хронического воспаления с проявлением острой симптоматики.

Цель терапии — ликвидировать воспаление, устранить отек слизистой, уничтожить патогенную микрофлору.

Классификация антибиотиков для терапии гайморита

В лечении воспаления верхнечелюстных придаточных пазух носа используют антибиотики широкого диапазона активности. Лекарства. По форме выпуска применяют:

• Таблетированные пероральные препараты.
• Назальные капли местного действия.
• Растворы для промывания носовой полости (в условиях стационара).

Инъекционную терапию назначают редко, при осложненном течении болезни.

Отсутствие положительной динамики лечения указывает на неверный выбор антибиотика. Врач назначает бактериологический посев с исследованием патогенов на резистентность — антибиотикограммой.

Фармакологические группы антибиотиков, примеры таблеток

Фармакологическая классификация основана на действии лекарственных средств и активности в отношении тех, или иных бактерий.

Традиционные антибиотики в таблетках

Современные препараты:

• Макролиды. Природные соединения, ингибирующие рост и размножение грамположительных микроорганизмов. Полусинтетические макролиды дополнительно уничтожают отдельные штаммы грамотрицательных бактерий. Антибиотики производят умеренный иммуномодулирующий эффект. В отоларингологии используют таблетки Эритромицин, Сумамед (Азитромицин), Кларитромицин.
• Аминогликозиды. Бактериостатики широкого спектра действия. При гайморите применяют в форме таблеток и каплей в нос. Результативные таблетированные препараты: Гентамицин, Неомицин, Амикацин.
• Фторхинолоны. Оказывают бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В терапии воспалений носовых пазух практикуют таблетки Офлоксацин, Цифран, Таваник (Левофлоксацин).

Общие противопоказания для антибиотикотерапии – это перинатальный и лактационный период у женщин, болезни печени и почек в стадии декомпенсации.

Антибактериальные капли для носа

Эффективные назальные препараты содержат антибиотики с выраженным действием против стафилококков и некоторых видов анаэробных грамотрицательных микроорганизмов.

Примеры лекарств

Популярный в прошлом противомикробный аэрозоль для носа Биопарокс, снят с производства. Доказано, что польза фузафунгина, как действующего компонента, не превышает опасности развития побочных эффектов.     

Антибактериальные препараты и дозировку определяет отоларинголог (врач-ЛОР). Самолечение антибиотиками приводит к диссеминации микробов, развитию осложнений.

• Category: Статьи

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

All Posts